急性 风湿热 的临床表现非常复杂,但仍有一定的规律性。某些临床表现是急性风湿热的特征性表现,并对诊断起决定作用,称之为主要表现或主征,包括心脏炎、、舞蹈病、皮下小结和环形 红斑 。另一些表现虽也常出现,但并无特异性,且对诊断只起辅助作用,称之为次要表现或次征,包括关节痛、 发热 、风心病和以前的病史。某些实验室检查,如心电图p—r间期延长,血液中急性反应物的...
症状及诊断 一、病史及症状 个别病人有 一过性肉眼血尿 或轻度 蛋白尿 ,数日后肉眼 血尿 消失。偶见短期 肾病综合征 表现。 二、体检发现 无明确肾脏损害体征。 三、辅助检查 (一)尿常规为轻度蛋白尿或血尿。 (二)肾功能一般正常。 (三)病理改变多呈节段性或轻、中度弥漫系膜增生,偶见急性间质性的表现,均是短期的病变。
常并发 风湿热 关节损害等。
风湿热 是一种常见的反复发作的急性全身性 结缔组织 炎症 ,常侵犯 心脏 和 关节 部位。这种病在发病之前均有二周左右时间患有 咽峡炎 或 扁桃体炎 ,呈上 呼吸道感染 的 症状 ,而后才出现心脏和关节部位的 风湿 性改变。 疾病自测 自己最先看到的是 皮肤 的改变,如发现四肢和躯干有 环形红斑 ,初起时较小,以后迅速向周围扩大而中心消退,周边稍隆起。这种 ...
【临床表现】 多数病 人发 病前1~5周先有或等上呼吸道感染史。起病时周身 疲乏 , 食欲减退 ,烦躁。主要临床表现为: 发热 ,,心脏炎,皮下小结,环形 红斑 及舞蹈病等。 (一)发热 大部分病人有不规则的轻度或中度发热,但亦有呈 弛张热 或持续 低热 者。脉率加愉,大量出汗,往往与体温不成比例。 (二)关节炎 典型的表现是游走性多关节炎,常对称累及膝、踝...
【临床表现】 在发病前1~3周可有、、等短期 发热 或的历史。症状轻重不一,亦可无症状,咽部症状一般常在4天左右消失,以后患儿无何不适,1~3周后开始发开门见山。风湿性常为急性起病,而心脏炎可呈隐匿性经过。 一、一般症状 患儿精神不振、疲倦、 食欲减退 , 面色苍白 、多汗、 鼻出血 。有时可有 腹痛 ,其甚者可误诊为急性。发热一般都不太高且热型多不规则,少...
治疗急性 风湿热 的药物目前主要有 水杨 酸类、糖皮质激素两类。水杨酸类药物的常见副作用有:诱发或加重 消化性溃疡 ,长期较大剂量服用可引起消化道大出血,因此,对有消化性 溃疡 及 消化道出血 病史者应慎用,或禁用;少数患者可有反应,如气管痉挛、、 血管神经性水肿 、过敏性等,对某些过敏者可出现 心绞痛 综合征;尚有部分病人可引起肝功能和肾功能损害,如转氨酶...
在风湿热治疗过程或 风湿性心脏病 反复风湿热活动等,患者易患 肺部感染 ,重症可致心功能不全,有时并发心内膜炎、 高脂血症 、高血糖、 高尿酸血症 ,高龄风湿性心脏病患者还会合并 冠心病 以至急性心肌梗塞。风湿性心脏病则是本病最常见的并发症。 风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几...
急性风湿热肾损害 是由 风湿热 引起的双肾短期、非进展性、 病理 改变较轻的一种免疫性损害。 诊断 一、病史及 症状 见 急性风湿热 章节。个别病人有一过性肉眼 血尿 或轻度 蛋白尿 ,数日后肉眼血尿消失。偶见短期 肾病综合征 表现。 二、体检发现 见急性风湿热章节。无明确 肾脏损害 体征 。 三、辅助检查 (一) 尿常规 为轻度蛋白尿或血尿。 (二) 肾功...
可见 心力衰竭 、 风湿性心瓣膜病 等并发症。 1.心力衰竭 急性 风湿热 引起的心力衰竭往往由急性风湿性心脏炎所致,尤其在年龄较小的患者,病情凶险。 2.风湿性心瓣膜病 75%~80%的风湿热并发风湿性心脏瓣膜病。风湿性心脏炎的心内膜炎主要累及心脏瓣膜, 发炎 的瓣膜 充血 、肿胀及增厚,表面出现小的赘生物,形成瓣口关闭不全,在瓣叶闭合处纤维蛋白沉着可使瓣...
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