疾病 名称 : 急性结肠假性梗阻综合征 英文名称 :Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome 药物疗法 : 胃肠减压 术; 切除术 ; 结肠镜 下减压术 急性结肠假性梗阻综合征(Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome)是 原发性 或 继发性 结肠扩张 ,而 结肠 本身无病变的一...
急性结肠假性梗阻综合征(Acute Colonic Pseudoobstruction Syndrome)是原发性或继发性结肠扩张,而结肠本身无病变的一组综合征。常发生于久病和长期卧床患者,发病部位常在回盲部或右半结肠。
应与回盲部、 乙状结肠扭转 、 急性胃扩张 和胃假性梗阻鉴别。
治疗时首先应采取胃肠减压,12小时后腹平如无好转,则应采取手术胃肠减压,如有结肠坏死可行切除术。也可试用结肠镜下减压。
最佳诊断手段为腹平片,可见结肠分段扩张,回盲部、升结肠明显扩张,部分患者降结肠和直肠可有气体。鼻胃管抽吸可有助于鉴别。腹平片不能确诊时,在除外穿孔存在的情况下可用钡灌肠以确立诊断。 主要表现为快速进行性 腹胀 ,但进缓慢者可无腹部症状, 恶心 呕吐 缺如。
其可能的发病机理:来自脊髓2、3、4 骶段(S2 -4)的副交感神经被阻断,使左侧结肠弛缓无张力 ;机体遭受损伤等应激, 体液中激素紊乱;老年患者肠张力差且较长时间卧床,肠蠕动减弱,由于以上原因导致肠液 积聚 无法向远方推进,导致肠内压力不断增高,肠腔也呈进行性扩张而发生继发性结肠假性梗阻。
继发性结肠假性梗阻常发生于如下疾病: 硬皮病 、 淀粉样变性 、强直性肌 营养不良 、 甲状腺功能低下 、Chagas病、中枢神经系统功能紊乱。或为药物性的,也可发生于手术后、妊娠、人工 流产 、血管重建术、酗酒、 创伤 、癌症和 败血症 等。
临床并不少见,尽管该病定义明确,但诊断仍有困难,如处理不当可导致严重后果。
假性肠梗阻 (intestinal pseudo-obstruction IPO)是由于 神经 抑制、 毒素 刺激或肠壁 平滑肌 本身的病变,导致的肠壁 肌肉 运动功能紊乱,临床具有 肠梗阻 的 症状 和 体征 ,但无肠内外 机械性肠梗阻 因素存在,故又称动力性肠梗阻,是无肠腔阻塞的一种 综合征 。按病程有急性和慢性之分, 麻痹性肠梗阻 和 痉挛性肠梗阻 属...
毛石肠梗阻综合征 即Rapunzel 综合征 。本征罕见,早在1812年Jacob和Grimm首先报道1例少女患者,该患者名叫Rapunzel而得名。我国亦有胃肠毛 粪石 报道。 诊断 1.有异嗜症,或有 吞咽 大量 毛发 ,丝线等病史。2.有 幽门梗阻 或高位 小肠梗阻 表现。 3. 上腹 部可触及肿块,应通过 胃镜 及X线检查,排除 肿瘤 并证实毛石存在...
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