急性海绵窦栓塞性静脉炎 (acute cavernous sinus thrombophlebitis)是一种严重的 海绵窦 化脓性炎症 。不及时治疗, 死亡率 极高。 急性海绵窦栓塞性静脉炎的病因 (一)发病原因 此病由 化脓 性 细菌感染 引起,最常见的 致病菌 为 金黄色葡萄球菌 ,占70%~92%。还有 溶血性链球菌 、 肺炎 链球菌等。 主要 感染...
急性海绵窦栓塞性静脉炎(acute cavernous sinus thrombophlebitis)是一种严重的海绵窦化脓性炎症。不及时治疗,死亡率极高。
...的致病菌为金黄色 葡萄 球菌,占70%~92%。还有溶血性链球菌、 肺炎 链球菌等。 主要感染途径为邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流致海绵窦。如面部眼睑 疖肿 、睑腺炎、 痈 、 丹毒 、 蜂窝织炎 、 鼻窦炎 、扁桃体炎等主要经面前静脉、眼上静脉、眼下静脉进入海绵窦;咽喉部感染经翼静脉丛入海绵窦;中耳炎、乳突化脓性炎症经岩窦入海绵窦。另一感染途径为邻...
眶蜂窝织炎 可以引起海绵窦栓塞,而海绵窦栓塞性 静脉炎 也可引起眶 蜂窝织炎 。其感染途径可经眼上静脉的逆流,或眶上裂直接蔓延至眼眶。因此,海绵窦炎症消退后眼球仍突出者,应考虑眶 脓肿 形成之可能。此外还可以并发弥漫性 脑膜炎 。
患者常有急性感染病史。发病急、突然 高热 、 头痛 、 呕吐 、 嗜睡 甚至 昏迷 。咽部轻度疼痛、 水肿 及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张,血管排列以角膜为中心,放射状分布,多数自角膜缘开始,直至穹隆部消失,与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限,视力可有减退。眼底静脉扩张,这是由于回流障碍引起的。 本病临床诊断...
眼部症状开始时与一侧 眶蜂窝织炎 相似。经数小时后,炎症经窦间隙扩散至对侧,出现双眼症状。由于眼眶静脉回流受阻,循环障碍,眼睑、结膜高度 水肿 ,静脉扩张,结膜突出于睑裂外,甚至结膜坏死,睑裂变小。由于眶内淤血,软组织 充血 水肿,眶内压增高, 眼球突出 、 眼球运动障碍 。由于展神经经过海绵窦内,因此首先出现眼球外展障碍,眼球向内偏斜。动眼神经、滑车神经和...
(一)治疗 应及时静脉给予大剂量抗生素。首选广谱抗生素及联合用药。中毒症状明显者同时给予皮质激素。另外,给予支持疗法,增加机体抗病能力,降低体温及镇静。眼部在暴露角膜时保护角膜,给药或缝合睑裂。发现 脓肿 形成,及时切开引流。 (二)预后 不及时治疗,病死率高。
概述 海绵窦血栓性静脉炎 是非常严重且 病死率 较高的 疾病 ,自 抗生素 应用以来,减低了病死率。 病因 病理 病机 海绵窦 并非单纯的 静脉 通道,它由小梁结构组成,外被 硬脑膜 所包围。在其中有大 动脉 、互相吻合的静脉,因而 血液 运行、 引流 较为困难。它接受来自眼静脉的大部分回流血液,在其后端则与 颈静脉 丛、岩窦及翼状丛相连。由于面部(包括眼部...
早期处理面部及其周围的感染 病灶 ,以防止其蔓延。
海绵窦血栓性静脉炎 是非常严重且 病死率 较高的 疾病 ,自 抗生素 应用以来,减低了病死率。 一、解剖 病理 海绵窦 并非单纯的 静脉 通道,它由小梁结构组成,外被 硬脑膜 所包围。在其中有大 动脉 、互相吻合的静脉,因而 血液 运行、 引流 略为困难。它接受来自眼静脉的大部分回流血液,在其后端则与 颈静脉 丛、岩窦及翼状丛相连。由于面部(包括眼部及鼻部)...
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