多数急性 右心衰竭 源于 左心衰竭 ，个别急性右心衰竭系 急性肺原性心脏病 所致，这些患者多由急性 肺栓塞 引起，如果阻塞部位的肺组织发生 缺血性坏死 ，则出现 肺梗死 （详见第116章急性肺梗死）。
多发生于急性 肺栓塞 ，发病突然、剧烈 胸痛 、 呼吸困难 等急性表现，结合 心电图 呈急性 肺源性心脏病 改变， 胸部 X线呈 肺动脉高压 表现，不难确诊。严重 肺梗死 常须与急性心肌 梗死 相鉴别，但急性心肌梗死心电图多出现特异性动态改变，且 血清 肌酸磷酸激酶、 谷草转氨酶 和 乳酸脱氢酶 均升高，此有别于急性肺梗死。此外，有时尚需注意与 肺炎 和 胸...
右心衰竭 主要表现为 体循环淤血 为主的 综合征 。右心衰竭主要是 右心室 搏出 功能障碍 ，见于 肺心病 、 三尖瓣 或 肺动脉瓣 的 疾病 ，并常继发于 左心衰竭 。此时 心输出量 减少，体循环淤血， 静脉 压增高，常伴有 下肢水肿 ，严重时可发生 全身性水肿 。 右心衰竭的原因 右室心肌损害：大面积右室 梗死 。 右室 后负荷 增高：大片 肺梗死 。 ...
鉴于常见的 右心衰竭 多系 左心衰竭 引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性 肺栓塞 所致的急性右心衰竭，因起病急剧，常需紧急处理。 （一）对症治疗 患者卧床、氧气吸入；剧烈 胸痛 者予以 杜冷丁 50～100mg或 罂粟碱 30～60mg皮下或 肌内注射 ； 心力衰竭 可选用 毒毛旋花子甙K 或 西地兰 ，用法同 急性左心衰竭 ；合并 休克 者予以抗休克治疗...
多数急性 右心衰竭 源于 左心衰竭 ，个别急性右心衰竭系急性肺原性心脏病所致，这些患者多由急性 肺栓塞 引起，如果阻塞部位的肺组织发生 缺血性坏死 ，则出现肺梗死（详见第116章急性肺梗死）。
鉴于常见的 右心衰竭 多系 左心衰竭 引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性 肺栓塞 所致的急性右心衰竭，因起病急剧，常需紧急处理。 （一）对症治疗 患者卧床、氧气吸入；剧烈 胸痛 者予以杜冷丁50～100mg或 罂粟 碱30～60mg皮下或肌内注射； 心力衰竭 可选用毒毛 旋花 子甙K或西地兰，用法同急性左心衰竭；合并 休克 者予以抗休克治疗。 （二）抗凝疗...
多发生于急性 肺栓塞 ，发病突然、剧烈 胸痛 、 呼吸困难 等急性表现，结合心电图呈 急性肺源性心脏病 改变，胸部X线呈 肺动脉高压 表现，不难确诊。严重肺梗死常须与 急性心肌梗死 相鉴别，但急性 心肌梗死 心电图多出现特异性动态改变，且血清肌酸磷酸激酶、谷草转氨酶和乳酸脱氢酶均升高，此有别于急性肺梗死。此外，有时尚需注意与 肺炎 和胸膜炎等鉴别。
左心衰竭 (1) 呼吸困难 ：呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。 1) 劳力性呼吸困难 ：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。 2)夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到...
右心衰竭主要表现为 体循环淤血 为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于 左心衰竭 。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有 下肢水肿 ，严重时可发生全身性 水肿 。
多数 右心衰竭 继发于 左心衰竭 ，故常兼左、右心衰竭的 临床表现 。单独的急性右心衰竭多系急性 肺栓塞 所致，患者起病急剧，突然 呼吸困难 、剧烈 胸痛 、 烦躁不安 ，继之 恶寒 高热 、 咳嗽 咯血 ，可合并严重 心律失常 或 休克 ，重者可迅速 昏厥 、死亡。
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