1、高渗 脱水 剂 这类药物主要通过提高血浆渗透压。将血浆和脑组织间渗透压梯度增高，使脑内水分移至血管内，再经肾脏排出，达到脱水作用。这种脱水作用只发生在血脑屏障完整的脑组织内。目前常用的高渗脱水剂有以下几种： a.甘露醇：20％甘露醇1．0~2.0克/kg，静脉快速滴注，用药后20~30分钟颅内压开始下降，降压作用维持4”641时，根据病情需要可在24小时...
对急性性脑病必须紧急处理,早期要特别注意纠正 脑缺氧 和 脑水肿 。 1. 病因治疗 2. 如呼吸、心跳停止, 立即施行心肺脑复苏。 3. 合理氧疗: 可用常压面罩吸氧,最好用高压氧,不但能改善缺氧,也可降低颅内压。 有 呼吸道阻塞 或 呼吸抑制 时,应即作气管切开或插管。 4. 发生脑 水肿 时应及时给于降颅内压措施: a. 脱水 剂: 甘露醇、50%甘油...
急性性脑病的诊断应从现场情况、症状、体征及有关的实验室检查资料 进行综合判断。现分述以下: 1. 高浓度的毒物接触史: 患者在短时间内接触大量毒物,这种情况多由于意外事 故所致。 2. 发病一般急骤: 如接触高浓度甲苯、汽油常迅速发病。而有机金属化合物 , 如四乙基铅、有机锡、有机汞、碘甲烷等中毒常有一定潜伏期, 潜伏期为数小时 至数天,甚至2～3周和出现全...
血液净化疗法(hemopurification)已有近五十年历史。早在1913年，abel等即用火棉胶制成透析器，成功地进行了活体动物透析试验，并将透析器取名为“人工肾”；但直至1943年k01ff将醋酸纤维膜“人工肾”用于临床抢救急性肾衰获得成功，才迎来透析疗法的新纪元，“人工肾”亦成为透析疗法的同义语。 1、基本原理 将病 人血 液经动脉引出体外，通过人...
急性中毒 性 脑病 (acute toxic encephalopathy)是婴幼儿时期比较常见的一种 中枢神经系统 病变，其主要 临床表现 是在原发病中枢神经系统以外的 疾病 过程中，突然出现中枢神经系统 症状 ，如 发热 、 意识障碍 、 昏睡 或 昏迷 、 抽搐 和 病理反射 等，但 脑脊液 检查除压力增高外，常无其他的异常发现。注意与 急性脑炎 的鉴...
...高压氧,不但能改善缺氧,也可降低颅内压。 有 呼吸道阻塞 或 呼吸抑制 时,应即作气管切开或插管。发生 脑水肿 时应及时给于降颅内压措施: 脱水 剂：甘露醇、50%甘油盐水、尿素等。首选甘露醇20%-250ml,静注或快速静滴,必要时24小时内可用2～4次,在二次给药间可静注50% 葡萄 糖液60～100ml。 利尿 剂: 速尿20～40mg肌注或静注,每日...
【发病机制】 性脑病的产生，主要是由于不同病原体引起不同脏器的疾病所产生的不同毒素对中枢神经系统的作用，而不是病原体直接侵入。如肺部疾病影响肺功能，使氧浓度减低或/和二氧化碳蓄积，单纯 低氧血症 比二氧化碳蓄积更重，可导致颅压升高，伴有脑循环及脑代谢障碍；严重影响肝功能的疾病所产生的氨、短链脂肪酸、硫醇、单胺、去甲基肾上腺素及假性传递介质、胺等物质在血与脑内...
【预后说明】 多数病例的脑症状经适当治疗后，可在24小时内消失，没有后遗症。如果 昏迷 时间持续较久，长达数日至数周，则发生后遗症的可能性很大。后遗症包括智能不全、失明、、肢体强直、 瘫痪 、 癫痫 等。ct检查早期表现 脑水肿 ，后期表现 脑萎 缩、脑沟增宽与脑室扩大。少数严重病例可因 呼吸衰竭 于较短时间内恶化。
西医治疗 应积极治疗原发病。对 高热 、 惊厥 、 脱水 、缺氧及血生化学改变（如 低血糖 、 低钠血症 、酸血症）以及 呼吸衰竭 ，进行适当处理。对 昏迷 病人应吸出痰液，保持呼吸道通畅，及时、长期供氧，促使 脑水肿 减轻。必要时进行气管切开和人工呼吸（呼吸衰竭参见危重情况的急救处理）。 1.对脑症状采取对症治疗 常用的急救药如下： （1）抗惊厥药：如肌注...
【诊断与鉴别诊断】 根据急性感染的病程中，突然出现 高热 、 头痛 、 呕吐 、 烦躁不安 、 谵妄 、 惊厥 及 昏迷 等症状，以及 脑脊液 压力明显增高而不伴有其他变化，即可诊断为急性性脑病。应与高热惊厥、病毒脑炎、 化脓性脑膜炎 以及瑞氏(reye氏)综合征等鉴别。以外，脑症状还可在先天代谢病中出现，如第Ⅶ型 糖原累积病 及一种乳酸中毒症(leigh氏...
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