心源性休克 ( 心血管内科 )是指由于 心脏功能 极度减退，导致 心输出量 显著减少并引起严重的急性 周围循环衰竭 的一种 综合征 。其病因以急性心肌 梗死 最多见，严重 心肌炎 、 心肌病 、 心包填塞 、严重 心律失常 或 慢性心力衰竭 终末期等均可导致本症。本病死亡率极高，国内报道为70%-100%，及时、有效的综合抢救可望增加患者生存的机会。 特点 ...
心源性休克 是指各种原因所致 心脏 泵功能 衰竭 ，表现为 动脉 压显著降低。伴 意识障碍 ， 少尿 出汗等 休克 征象。大多由于心脏(主要是 左心室 )收缩成分减少或丧失，或由于心腔充盈障碍，从而导致心排量急剧减少，乃至出现休克。 老年人心源性休克的病因 (一)发病原因 1. 心源性休克 其中大部分是老年心肌 梗死 患者(80.64%)。这与老年病人 心肌...
心源性休克 是指心搏出量减少而致的 周围循环衰竭 。心搏出量减少，或是由于 心脏 排血能力急剧下降；或是 心室充盈 突然受阻。因此，称之为“动力 衰竭 ”（power failure）或者“泵衰竭”（pump failure）。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 （因 心肌 坏死 ，收缩能力降低而致泵血障碍），其他原因有 急性心肌炎 、重症的急性 瓣膜 病...
尽快诊断可引起 休克 的疾病并及时予以治疗，是防止发生休克的最有效措施。由于 急性心肌梗死 是心源性休克的最常见的病因，故及早防治 冠心病 的危险因素(如 高脂血症 、 高血压 、 糖尿病 和吸烟)对于预防心源性休克的发生有一定的临床意义。SPRINT研究表明： 糖尿 病、 心绞痛 、外周血管或脑血管疾病、陈旧性 心肌梗死 、女性等都是急性心肌梗死患者发生休...
急性心肌梗死 并心源性休克有时应与 急性心包炎 ，尤其是急性非特异性 心包炎 ，急性心脏压塞，急性肺动脉栓塞， 主动脉夹层 以及某些 急腹症 如 急性胰腺炎 、 消化性溃疡 穿孔、 急性胆囊炎 、 胆石症 等疾病作鉴别。
心源性休克(cardiogenic shock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致 血压下降 ，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
凡能严重地影响 心脏 排血功能，使 心输出量 急剧降低的原因，都可引起 心源性休克 （cardiogenicshock）。例如大范围 心肌梗塞 、弥漫性 心肌炎 、急性心包填塞、 肺动脉 栓塞 、严重 心律失常 以及各种严重 心脏病 晚期。其中主要的是心肌梗塞。这型 休克 的主要特点是：①由于心泵 衰竭 ，心输出量急剧减少， 血压 降低； 微循环 变化的发展...
心源性休克 是指心搏出量减少而致的周围 循环衰竭 。心搏出量减少，或是由于心脏排血能力急剧下降；或是心室充盈突然受阻。因此，称之为“动力衰竭”（power failure）或者“泵衰竭”（pump failure）。临床上最多见的病因是急性的 心肌梗死 （因 心肌坏死 ，收缩能力降低而致泵血障碍），其他原因有急性 心肌炎 、重症的急性瓣膜病、严重 心律失常 ...
(一)治疗 1.治疗原则 急性心肌梗死 合并心源性休克的诊断一旦确立，其基本治疗原则如下： (1)绝对卧床休息：立即吸氧，有效止痛，尽快建立静脉给药通道，尽可能迅速地进行心电监护和建立必要的血流动力学监测，留置尿管以观察尿量，积极对症治疗和加强支持疗法。 (2)如有低血容量状态：先扩 充血 容量;若合并 代谢性酸中毒 ，应及时给予5%碳酸氢钠150～300m...
1.临床分期 根据心源性休克发生发展过程，大致可分为早、中、晚三期。 (1) 休克 早期：由于机体处于应激状态， 儿茶 酚胺大量分泌入血，交感神经兴奋性增高，患者常表现为 烦躁不安 、 恐惧 和精神 紧张 ，但神志清醒，面色或皮肤稍苍白或轻度 发绀 ， 肢端湿冷 ，大汗， 心率增快 ，可有 恶心 、 呕吐 ，血压尚正常甚至可轻度增高或稍低，但脉压变小，尿量稍...
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