ACEI治疗CHF除发挥一般血管扩张药作用外,还能防止或减轻CFH发病恶性循环中的危险因素即心室肥厚的发生。后者包括肌细胞与非肌细胞的肥大增生,伴有左室形态结构的改变和机械效能的减退。现称这一复杂过程为“构形重建(remodeling)”。此时不仅心肌损伤部位有病变,且有非损伤部位的重建,还有非肌细胞如成纤维细胞、胶原细胞、血管细胞等的增殖生成。这些肌细胞外...
...受体与细胞信息转导系统各组分。c-fos,c-myc较为重要,能表达出“转录因子”,再促进其他基因的转录与表达,引起细胞生长增殖,包括心肌的构形重建。 心肌超负荷时,例如部分结扎大鼠主动脉后,即见心细胞中c-fos,c-myc的转录迅速升高,随后心室开始肥厚,结扎二周后,心室重量增加40%,细胞体积增加。另在离体心灌流实验中,增加灌流压也能增加c-fos,c...
心室肥厚 :由于 血压 持高不下,加重 心脏 负荷以及其它 血液 因素的共同作用所导致的 代偿 性 左心室 肥厚,随着病情的发展心脏继续扩张,最后可能发生 心力衰竭 及严重 心律失常 。
左心室肥厚 是一种 症状 或者说是一种 临床表现 ,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中, 左心室 心肌 形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小, 血容量 减少. 左心室肥厚的原因 对于造成 左心室肥厚 的原因有多种,比如 高血压 , 冠心病 , 肥厚性心肌病 , 瓣膜 病(如 主动脉 关闭不全)等.比如高血压,...
左心室肥厚是一种症状或者说是一种临床表现,并不是病名.关于左心室肥厚,定义就是在心脏中,左心室心肌形态上发生变化,数量上增加,造成左心室室壁的增厚,而左心室的室腔相对空间减小,血容量减少.
当心脏的左、 右心室 同时肥厚时, 心电图 型可出现以下几种现象。 (一)大致正常心电图:由于两侧 心室 的电压同时增高,互相抵消所致,有时仅有QRS波的增宽,切迹及T波低平。 (二)只表现一侧 心室肥厚 的特征而另一侧心室肥厚常被掩盖。由于 左心室 壁原比右心室壁厚,因此,双侧心室肥厚时仅显示左室肥厚者为多。 图14-5-4右心室肥厚 图14-5-5双心室...
正常时,右室壁厚度只有左室壁的1/3,所以左、 右心室 除极的综合向量指向左后下。轻微的右室肥厚时,左室的除极 电势 仍然占优势,综合心电向量的改变不明显。只有当右室肥厚相当明显时,才会较显着的影响心电综合向量的方向(偏向右前方)如图14-5-3,使之产生特征性的改变,这也是 心电图 诊断早期右室肥厚不够敏感的原因。 图14-5-3右室肥厚的心向量图 (一)...
左心室 位于 右心室 的左后方,左心室壁比右心室壁厚3~4倍,因此在正常情况下,左室除极向量即明显占优势。左室肥厚时,左室除极向量加大,指向左后上方,但除极顺序无改变,故QRS波群形态变化不大,表现为QRS波的电压较正常增高。由于QRS向量环的终点与始点不吻合,且QRS及T波的角度增大,在心电图出现相应的ST段和T波的改变。如图14-5-1QRS环体较大。更...
左心室肥厚的鉴别诊断: 肥厚型心肌病 :是以 心肌肥厚 为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性(Obstructive)和非梗阻性(Non-obstructive)肥厚型 心肌病 ,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄 冠状动脉粥样硬化性心脏病 :肥厚型心肌病与 冠心病 均有 心绞痛 ,心电图ST-T改变,异常Q波及左室肥厚...
当左或 右心室 的 心肌 肥厚时,一般不累及 心脏 的 传导 系统,因为传导顺序与正常室相同。但由于一侧 心室 肌肥厚 ,必然会影响心脏除极的方向及大小,而且该侧自内膜至 外膜 除极的时间也延长。复极过程也会有“ 继发性 ”改变。
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