□ 熊兴江 中国中医科学院广安门医院 当归 四逆汤出自《 伤寒论 ·辨厥阴病脉证并治》，可以温经散寒，养血通脉，是治疗血虚寒凝证的经典方。一般认为本方是治疗冻疮的专方，笔者临床运用此方治疗冻疮、下肢关节疼痛多例，效果满意，经得起重复验证。 案一：膝关节疼痛验案 患者仇某，男，40岁。2009年12月18日初诊。 主诉：双膝关节疼痛3天。患者电话中告知，3天前...
【方名】 当归四逆汤 【出处】 《 伤寒论 》 【分类】 温里剂- 温经散寒 【组成】 当归 （12克） 桂枝 （9克） 芍药 （9克） 细辛 （3克） 通草 （6克） 大枣 （8枚，擘[bo]） 炙甘草 （6克） 【方诀】 当归四逆桂枝芍，细辛 甘草 木通 着，再加大枣治 阴厥 ，脉细 阳虚 由血弱，内有久寒加姜茱，发表温中 通经 脉 不用 附子 及 干姜...
...患者以双下肢或单下肢疼痛为主，疼痛下至脚尖、上至腰椎处，有剧痛、隐痛、持续性疼痛，部分患者有麻木重感。食欲稍减，大小便无改变。笔者多年应用 当归 四逆汤加味治疗，效果满意。 基本方： 当归 15克， 细辛 2克，木通5克， 桂枝 20克， 白芍 15克， 大枣 12克， 甘草 6克， 川乌 30克，草乌30克。腰部疼痛加威灵仙30克，补骨脂15克；痛有灼热感...
《 伤寒论 》原文︰手足厥寒，脉细欲绝者， 当归 四逆汤主之。若其人内有久寒者，宜 当归 四逆加吴茱萸 生姜 汤。 沈尧封曰︰叔和释脉法，细极谓之微，即此之脉细欲绝，即与脉微相浑。不知微者，薄也，属阳气虚，细者小也，属阴血虚，薄者未必小，小者未必薄也。盖荣行脉中，阴血虚则实其中者少，脉故小；卫行脉外，阳气虚则约乎外者怯，脉故薄。况前人用微字，多取薄字意，试问...
...是本方证病机关键。笔者运用本方治疗高血压病、心律失常、慢性充血性心力衰竭、慢性肠炎、脂肪肝、慢性肾炎、内耳眩晕症均取得一定疗效,兹举该方验案两则。 案一：频发室性早搏 曹某，男，72岁。初诊日期：2009年7月6日。 主诉：心慌时作5年，乏力思睡半年。患者自5年前开始出现心慌不适，时作时止，活动后减轻，伴胸闷，无胸痛。曾前往某医院检查，诊断为心律失常：频发室...
当归 桂枝 芍药 细辛 三两 甘草 （炙） 通草 二两 大枣 二十五枚 仲景又曰∶其人素有久寒者加 吴茱萸 二升、 生姜 半斤，酒六升，和煮，名四逆加吴 茱萸 生姜 厥阴为藏血之经，故 当归四逆汤 以和营为主，加 桂枝 、 细辛 以和卫，营卫和则厥自解矣。 虽有寒而不加姜附者，恐燥烈太过，劫阴耗血也。
论曰∶手足厥寒，脉细欲绝者， 当归四逆汤 主之。此症比诸四逆略轻。所以改用 当归 者，在一“细”字上勘出。诸四逆皆脉微，无言细者。微、细虽皆亡阳脉，而微为无气，细为无血，其指不同。本论云下之后复发汗，脉微细。以微自汗来亡阳，细自下来亡阴。以彼例此，细为 血虚 显然。《金匮》云∶血虚而厥，厥而必冒。是厥固有生于血虚者，故必以 当归 温经， 芍药 治痹，而后血利...
当归 （去土） 桂枝 芍药 （炒，各三两） 细辛 （去土） 甘草 （炙） 通草 （各二两） 大枣 （廿五枚） 论曰∶ 伤寒 脉滑而厥者，里有热也， 白虎汤 主之；手足厥寒，脉细欲绝者， 当归四逆汤 主之。 滑，阳脉也。故其厥为阳厥，乃火极盛，如干之上九，亢龙有悔之象也，故用白虎。白虎考见前。若手足厥寒，脉细欲绝，则非白虎所宜矣。手足厥寒，则阳气外虚，不温四末...
当归 桂枝 芍药 细辛 甘草 通草 大枣 主手足厥寒．脉细欲绝． 手足厥寒者．阳气外虚不能温于四末．脉细欲绝者．阴血内弱不能充于经队． 桂枝 细辛 ．调卫外之阳气． 当归 芍药．和营内之阴精． 通草 宣利．甘枣缓中．则阴阳均受剂矣．厥寒有不愈者乎
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