疾病 名称 弥漫性食管痉挛 疾病别名 螺旋状 食管 ,珠状食管,特发性弥漫性食管痉挛 疾病概述 弥漫性食管痉挛(diffuse esophagisms)是以 高压 型食管 蠕动 异常为动力征的 原发性 食管运动障碍 疾病。 胸痛 是最具有特征性 症状 之一，特别是在老年人，疼痛位于 胸骨 后并向背及 肩胛骨 区域放射，因而有时酷似 心绞痛 。 咽下困难 也常...
弥漫性食管痉挛 （串珠或螺旋钻样 食管 ）是 神经功能障碍 引起的食管推进性运动（ 蠕动 ）紊乱的一种 疾病 。 正常情况下，使食物经过食管的推进性收缩与非推进性收缩是 周期性 交替地进行。在30%这类病人中有下食管 括约肌 的开放与关闭功能紊乱。 症状 典型的食管 肌肉 痉挛 表现为 胸骨 后疼痛，并与液体或固体食物 吞咽困难 同时存在。疼痛也可发生于夜间...
弥漫性食管痉挛是一种食管运动性失调的疾病，是一种少见的食管运动障碍，可引起咽下困难和 胸痛 病变主要位于食管中下段，表现为正常的食管推进性蠕动消失，为强烈的非推进持续收缩取代，致使食管呈螺旋状或串珠状收缩。
1. 心绞痛 心绞痛与弥漫性食管痉挛的主要鉴别点见(表1)。 2. 贲门失弛缓症 贲门失弛缓症也有 吞咽困难 、 胸骨后疼痛 和 反胃 等。贲门失弛缓症的特征是食管下端括约肌高压及吞咽时食管下端括约肌不能松弛，X线检查可见食管下端呈鸟嘴状狭窄，其上段 食管扩张 等。贲门失弛缓症与弥漫性 食管痉挛 的主要鉴别点见(表2)。 3. 胡桃夹食管 胡桃夹 食管(nu...
多数病人无症状，仅在食管X线钡餐造影和食管测压检查时发现有异常表现，称之为无症状性弥漫性食管痉挛。病情较轻者也可无明显症状，但在痉挛发作时多有症状，表现为 胸骨后疼痛 或下咽困难，或二者均有。下咽困难症状程度不同，部分病人因进食冷饮、碳酸盐性饮料、半固体食物如肉或软糖而诱发，并受情绪及心理因素影响，一般无 反胃 或 呕吐 。 1.胸骨后疼痛 胸骨后疼痛是本病...
(一)发病原因 食管的功能是借助食管括约肌屏障及食管本身的蠕动性收缩将食物送入胃内，并制止胃肠内容物反流到食管。食管运动功能障碍可由食管收缩不良或食管括约肌功能不正常，或二者均不正常造成。如果食管蠕动太弱则不能传递食团，而蠕动太强或蠕动持续时间延长，则会发生吞咽疼痛及 吞咽困难 。食管括约肌功能异常亦可产生类似症状，即如果括约肌弛缓不良可妨碍食团传递，如果括...
...静药物，钙通道阻滞剂，硝酸甘油等对抗 焦虑 、松弛括约肌。缓解症状;抗胆碱药物疗效多不肯定。症状较顽固的病人可考虑行内镜下气囊扩张术，或施行食管下段纵行肌层切开术。并发于其它疾病者应同时行原发病的治疗。 1.一般性治疗 (1)心理治疗：病人常有心理障碍，应予以治疗。可向病人讲明疾病的良性性质，解除心理包袱，保持良好心态，避免进食时情绪激动等。适当的镇静剂有时...
注意饮食，调节情绪，积极治疗，一般无特殊并发症。 1.反食 食管内滞留的大量食物和唾液反流至口中，但不呈酸性，部分可引起 吸入性肺炎 。 2.其他 由于食管与心脏有共同的神经支配，所以食管运动失调可引起心脏的改变，除前述的 心绞痛 样 胸痛 外，还可伴有 心律失常 ，如 窦性心动过缓 或交界性心律等，甚至发生食管性 晕厥 ，可能与迷走神经反射有关。
弥漫性食管痉挛 （串珠或螺旋钻样食管）是神经功能障碍引起的食管推进性运动（蠕动）紊乱的一种疾病。 正常情况下，使食物经过食管的推进性收缩与非推进性收缩是周期性交替地进行。在30%这类病人中有下食管括约肌的开放与关闭功能紊乱。 【症状】 典型的食管肌肉痉挛表现为 胸骨后疼痛 ，并与液体或固体食物 吞咽困难 同时存在。疼痛也可发生于夜间，并致使病人痛醒。热饮或冷...
弥漫性食管痉挛 （DES）是一种原发性食管动力障碍，病人表现为非进行性、间歇性 吞咽困难 ，常伴 胸痛 。测压时可见与正常蠕动相混并同时发生的远端食管收缩。多数DES患者并无症状。 图2.8 贲门失弛缓症 患者测压结果示意图。取自Smout，1992。经 Wrightson Biomedical出版公司许可。 【病因】 DES的病因及神经肌肉的病理生理变化仍...
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