过程(分期)及分型 一、分期 DIC是一个 病理 过程,根据它的病理生理特点及发展过程,典型者一般可经过三期: (一)高凝期 由于 凝血 系统被激活,所以多数患者血中 凝血酶 含量增多,导致 微血栓 的形成,此时的表现以 血液 高凝状态为主。 (二)消耗性低凝期 由于凝血系统被激活和微血栓的形成, 凝血因子 、 血小板 因消耗而减少,此时常伴有继发纤溶。所以...
弥散性血管内凝血 (DIC)是一个 综合征 ,不是一个独立的 疾病 ,是在各种致病因素的作用下,在 毛细血管 、 小动脉 、 小静脉 内广泛 纤维蛋白 沉积和 血小板聚集 ,形成广泛的 微血栓 。导致循环功能和其他 内脏 功能障碍 ,消耗性凝血病, 继发性 纤维蛋白溶解,产生 休克 、 出血 、 栓塞 、 溶血 等 临床表现 。过去曾称为低 纤维蛋白原 血症...
弥散性血管内凝血 (DIC)是一个 综合征 ,不是一个独立的 疾病 ,是在各种致病因素的作用下,在 毛细血管 、 小动脉 、 小静脉 内广泛 纤维蛋白 沉积和 血小板聚集 ,形成广泛的 微血栓 。导致循环功能和其他 内脏 功能障碍 ,消耗性凝血病, 继发性 纤维蛋白溶解,产生 休克 、 出血 、 栓塞 、 溶血 等 临床表现 。过去曾称为低 纤维蛋白原 血症...
弥散性血管内凝血 (DIC)是一个 综合征 ,不是一个独立的 疾病 ,是在各种致病因素的作用下,在 毛细血管 、 小动脉 、 小静脉 内广泛 纤维蛋白 沉积和 血小板聚集 ,形成广泛的 微血栓 。导致循环功能和其他 内脏 功能障碍 ,消耗性凝血病, 继发性 纤维蛋白溶解,产生 休克 、 出血 、 栓塞 、 溶血 等 临床表现 。过去曾称为低 纤维蛋白原 血症...
弥散性血管内凝血 (DIC)是一个 综合征 ,不是一个独立的 疾病 ,是在各种致病因素的作用下,在 毛细血管 、 小动脉 、 小静脉 内广泛 纤维蛋白 沉积和 血小板聚集 ,形成广泛的 微血栓 。导致循环功能和其他 内脏 功能障碍 ,消耗性凝血病, 继发性 纤维蛋白溶解,产生 休克 、 出血 、 栓塞 、 溶血 等 临床表现 。过去曾称为低 纤维蛋白原 血症...
...又再度恶化。 二、抗凝治疗 (一)肝素的应用 肝素抗凝的药理机制是肝素与AT-Ⅲ首先结合,使AT-Ⅲ 构型 改变,活性大大增加,继而 灭活 凝血酶 及激活的因子Ⅹ。故肝素的 抗凝作用 在一定程度上受到体内的AT-Ⅲ水平和活性的影响。 近年来国内、外某些作者对肝素的应用提出异议,有报告肝素治疗组的 病死率 并不低于非肝素治疗组;一部分DIC患者 尸检 时无 微...
发生DIC的基础 疾病 就是其病因,国内DIC的 常见病 因如下。 一、 感染 各种感染是DIC的主要原因之一,约占30%左右。其中以革兰阴性 杆菌 所致的严重感染最为多见,如 败血症 、 胆道感染 、 泌尿道感染 、 伤寒 、 中毒 性菌痢等。革兰阴性 球菌 脑膜炎 双球菌 所致的暴发性 流行性脑脊髓膜炎 ,以往曾称为Waterhouse-Friderie...
弥散性血管内凝血 (disseminatedintravascular coaglation,DIC)是由多种原因引起的一种中间 病理 过程。 血液 先处于高凝状态,多部位的 血管 ,特别是 微血管 内发生 纤维蛋白 沉积和 血小板聚集 ,因此称之为DIC。随着 凝血 过程的发展, 凝血因子 和 血小板 被大量消耗,同时继发纤维蛋白溶解亢进(简称溶纤),导致...
DIC的发病机理分下列四方面阐述(图42-1)。 图42-1 DIC发生机理 一、 血管 内皮损伤 细菌 及其 毒素 、 病毒 及其 代谢 产物、 抗原抗体复合物 、长时间 休克 、 缺氧 及 酸中毒 等均可导致血管内皮损伤,使 基底膜 胶原纤维 暴露,从而 激活因子 Ⅻ,继而启动内源性 凝血 系统;同时损伤的血管内皮可释放组织因子,激发外源性凝血系统。内、...
一、 血栓形成 及相应的脏器功能 衰竭 内、外源 凝血 系统的激活及 血小板聚集 的结果是 微血管 内形成广泛的 血栓 ,即为DIC的本质。 微血栓 形成的部位以肺、肾、肝、脑、 皮肤 、心及 肾上腺 等器官最易累及。受累的器官由于微血管内广泛血栓形成, 血液 灌注明显减少,必然发生 功能障碍 ,直至功能衰竭。其中以 急性肾功能衰竭 最为常见,病理上可见 肾...
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