□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 编者按：中国工程院院士王永炎教授潜心研究中医药防治中风病近50年，于中药的临床运用体会尤深，今起本版就其治疗中风病用药心得，分平肝熄风药、镇肝潜阳药、醒脑开窍药、凉血止血药、豁痰化浊药、益气固脱药、益养肝阴药、通经活络药、活血化瘀药9部分陆续刊出，敬请关注。 平肝凉肝以熄内风，滋阴清热以消火势，这是治疗肝风内动的大法之一。...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 活血化瘀为中风病常用治法，肝风妄动，扰乱气血，内则清窍气血瘀滞；外则肢体筋脉失养。故见口舌歪斜，言语謇涩，肢体拘挛，不能屈伸；手脚麻木，肿胀沉困，舌质黯，边现瘀斑等症，此时宜用活血化瘀之法，可化神明之府的瘀滞，开诸经络的闭塞，展肢体的痿废，舒指趾的拘挛，是谓中风主治的大法之一。 药选全 当归 、川芎、 赤芍 、 桃仁 、 ...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 应用金石介贝之品，镇肝潜阳以熄风。要选既具重镇之效，又有降逆清热之功的药物，如生石膏、生石决明、生赭石、 珍珠 母、玳瑁等。生石膏辛大寒，具有凉肝、镇肝两方面的作用，共奏潜阳之功，此为该药独到之处，中风阳闭重证当加入方中。生赭石镇肝降逆，并能使冲上逆乱的气血下潜归经。生石决明、 珍珠 母均有镇肝熄风潜阳的功效，但 珍珠 母...
...药用 牛黄 、 珍珠 、麝香、菖蒲等。其中 牛黄 味甘苦相兼，性凉平，其气清芳香，入心、肝二经，能开其清窍，善祛痰，清肝热，专熄其风，最适合中风阳闭重急危证。 珍珠 清热镇惊而安神，清肝熄风，当下多用 珍珠 研粉冲服，每次0.3~0.9克，重证可冲入煎剂中鼻饲。麝香一药，其香芳烈，通行十二经，能通关利窍，有开壅散结通闭之功。《 本草纲目 》：“盖麝香走窜，能...
...敏 王燕平 中国中医科学院 肝风内动后，经脉络道瘀滞，血不能充养肢体，从而出现上肢不能抬举，掌不能握，下肢不能行走，足不能步的半身瘫痪主症。治疗用通经活络之法，药用 桑枝 、桑寄生、天仙藤、忍冬藤、鸡血藤、海风藤、青风藤、络石藤、 全蝎 、 蜈蚣 等。其中， 桑枝 通利关节，善通上肢之经络，兼有祛风清热之功。桑寄生养血通络，犹善通下肢之经脉，兼有补益肝肾之效...
平肝熄风药 (drugs for calming Liver to stop endogenous Wind)，以 平肝潜阳 、 熄风 止痉 为主要作用的一类 中药 。 石决明 珍珠母 牡蛎 紫贝齿 代赭石 决明子 刺蒺藜 罗布麻 穞豆 山羊角 钩藤 玳瑁 马宝 白僵蚕 全蝎 壁虎 蛇蜕 功用 此类药物多为咸寒之品，主入 厥阴肝经 ，有平肝潜阳、缓和或制止 ...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 中风一病由于病情变化迅速，牵涉多个脏腑，虚实夹杂，寒热交错，阴阳易变。因此前述九类药物用治中风难以赅全，具体运用亦非孤立不变。如临床见有肝风内动又兼经络瘀滞，治遵“急则治标”的原则，先以平肝熄风为主，待内风平息，继以疏通经络，终以补益肝肾之法收功。又如既有气阴两虚，又兼气滞血瘀，腑实痰热，治当急用通腑化痰之法，使腑气通顺，...
...，滞于肝络，则见舌体强硬或歪向一侧，言语不清，痰涎壅盛，喉中痰鸣，痰湿内盛，浊邪抑郁，气机失降，则舌苔腐腻或如豆腐渣状。此时主用豁痰化浊法，药用节菖蒲、天竺黄、竹沥油、海浮石、胆南星、化 橘红 。其中节菖蒲辛温，入心、肝、胃经，气味芳香，以豁痰化浊见长，用于痰湿浊邪蒙蔽清窍引起的神志昏蒙、言语謇涩；天竺黄、竹沥油均能清热化痰，但天竺黄豁痰之力较大，并能清心定...
...，滞于肝络，则见舌体强硬或歪向一侧，言语不清，痰涎壅盛，喉中痰鸣，痰湿内盛，浊邪抑郁，气机失降，则舌苔腐腻或如豆腐渣状。此时主用豁痰化浊法，药用节菖蒲、天竺黄、竹沥油、海浮石、胆南星、化 橘红 。其中节菖蒲辛温，入心、肝、胃经，气味芳香，以豁痰化浊见长，用于痰湿浊邪蒙蔽清窍引起的神志昏蒙、言语謇涩；天竺黄、竹沥油均能清热化痰，但天竺黄豁痰之力较大，并能清心定...
□ 王金亮 侯红霞 山西省平遥县中医院 平肝熄风药具有清肝、潜阳、镇静作用，临床常用于肝阳上亢眩晕，高热，惊厥，抽搐，小儿惊风，癫痫等肝风内动患者。 临床常见肝经热甚动风者，常用羚羊角、玳瑁及 钩藤 ，其中清肝熄风以羚羊角为最佳，医家云：“肝主风，羚羊能祛风舒筋，故治惊痫抽搐。”陆九芝认为：“在肝之病，必用羚羊。”可见羚羊角专入肝经，其清肝熄风之力较强。至于...
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