巨细胞动脉炎 (giant cell arteritis，GCA)，是一种以侵犯颅 动脉 为主的 系统性血管炎 综合征 。在19世纪，Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，此后逐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性肉芽肿性 血管炎 。早年发现的巨细胞动脉炎病例几乎都是颞动脉受累，伴有颞部 头痛 、 头皮 及...
巨细胞动脉炎 (giant cell arteritis，GCA)，是一种以侵犯颅动脉为主的 系统性血管炎 综合征。在19世纪，Jonathon Hutchinson首次描述了一位因颞动脉触痛而致戴帽困难的男性患者，此后逐渐明确了GCA的临床特点，它是一种慢性 肉芽肿 性 血管炎 。早年发现的巨细胞动脉炎病例几乎都是颞动脉受累，伴有颞部 头痛 、头皮及颞动脉...
(一)治疗 1.糖皮质激素 泼尼松是治疗GCA和PMR的首选药物，能阻止眼和神经系统的缺血、抑制炎症信号的传递、抑制来自巨噬细胞的IL-1β、IL-6以及NOS-2(一氧化氮合成酶，nitric oxide synthase-2)的产生，和来自T淋巴细胞的阿地白介素，对IFN-γ的抑制则很弱。据观察，口服泼尼松60mg，3h后血清IL-6水平下降达50%，当...
GCA是一种显著的异质性、系统性炎性疾病。临床表现多样，从不明原因的 发热 、 间歇性跛行 到失明。GCA早期的描述强调眼动脉和颈外动脉分支受累导致的临床表现，但GCA本身几乎可累及全身动脉。因此可以根据受累动脉的供血范围来分析各种临床表现。GCA和PMR可以是单一疾病谱的两个部分，可以PMR起病，发展严重时即成为GCA。GCA和PMR具有一些相同的基本症状...
GCA和PMR的易感人群、病史特点、临床表现以及病理特点易于和其他 血管炎 相鉴别。应除外以下疾病： 动脉粥样硬化 (尤其是颈动脉的粥样 硬化 )、肌炎、不明原因的 发热 、 感染性心内膜炎 、 非霍奇金淋巴瘤 、 多发性骨髓瘤 、 类风湿关节炎 、 系统性红斑狼疮 、 大动脉炎 、结核等，此外还有甲状腺肌病。 伴有外周关节炎的PMR和以PMR样症状为首发的...
...主要位于第2高变区。 有学者认为细小病毒B19和 肺炎 衣原体与GCA的发病有关，但确切结果尚需进一步研究证实。 (二)发病机制 体液免疫和细胞免疫参与GCA的发病，其病理特点是影响大动脉为主，伴有各种细胞因子生成的慢性炎症过程。GCA和PMR受累组织存在的特异细胞因子影响疾病的临床表现，二者的细胞因子构成特点有所不同。在GCA中，受累的颞动脉存在T淋巴细胞...
本病病理特征和临床表现为多系统损害，其合并症亦呈多样性。
巨细胞动脉炎 （GCA）过去称称 颅动脉炎 、 颞动脉炎 、 肉芽肿性动脉炎 ，后认识到体内任何较大 动脉 均可受累，而以其 病理 特征命名为巨细胞动脉炎。 诊断 凡50岁以上老年人，出现无可解释的 发热 、倦怠、 消瘦 、 贫血 、 血沉 ＞50mm/h；新近发生的 头痛 、 视力 障碍（黑朦、 视力模糊 、 复视 、 失明 ）；或其他颅 动脉供血不足 征...
巨细胞动脉炎 （GCA）过去称称 颅动脉炎 、 颞动脉炎 、 肉芽肿性动脉炎 ，后认识到体内任何较大 动脉 均可受累，而以其 病理 特征命名为巨细胞动脉炎。 诊断 凡50岁以上老年人，出现无可解释的 发热 、倦怠、 消瘦 、 贫血 、 血沉 ＞50mm/h；新近发生的 头痛 、 视力 障碍（黑朦、 视力模糊 、 复视 、 失明 ）；或其他颅 动脉供血不足 征...
巨细胞动脉炎 （GCA）过去称称 颅动脉炎 、 颞动脉炎 、 肉芽肿性动脉炎 ，后认识到体内任何较大 动脉 均可受累，而以其 病理 特征命名为巨细胞动脉炎。 诊断 凡50岁以上老年人，出现无可解释的 发热 、倦怠、 消瘦 、 贫血 、 血沉 ＞50mm/h；新近发生的 头痛 、 视力 障碍（黑朦、 视力模糊 、 复视 、 失明 ）；或其他颅 动脉供血不足 征...
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