胎儿 体重≥4000g称为 巨大儿 。通过正常产道常发生困难，发生肩性 难产 机会多，需手术助产，处理不当可发生软产道损伤或 子宫破裂 。 巨大胎儿的病因 1. 遗传因素 ：父母身材高大者，可能有较大的 胎儿 。产妇孕前体重>65kg以上，常发生 巨大儿 。 2. 产次，临床统计发现，胎儿体重随孕妇胎次，孕龄有所增加。 3. 营养：妊期营养过盛与胎儿体重有一...
1. 糖尿病 筛查 由于 巨大儿 与妊娠 糖尿 病有密切关系，有必要对所有孕妇在妊娠24～28周时进行糖尿病筛查，对诊断的妊娠糖尿病及糖耐量异常孕妇及时、正确处理。 2.孕妇营养指导 日本很重视孕产妇的围生期保健，通过对孕妇进行营养咨询和指导，开展孕期保健操和适当体力活动，其巨大胎儿的发生率呈下降趋势(表2)。 沈艳辉等(2000)的研究显示，若分娩前将高体...
特大婴儿(exceptionally large baby)的定义国内外尚无统一的标准，1991年美国妇产科协会提出新生儿出生体重达到或>4500g者为巨大胎儿，我国以≥4000g为巨大胎儿。巨大胎儿是多种因素综合作用的结果，常见的有孕妇患 糖尿病 、父母 肥胖 、经产妇、 过期妊娠 、 羊水过多 、种族和环境因素等。
应用目前的方法尚不能在产前准确地预测巨大胎儿。巨大胎儿的确诊只能根据出生体重来诊断。由于至今尚无理想的方法，临床上主要是依靠临床测量和B超测量估计胎儿的体重。临床的指标和计算方法很多，但准确性均不理想。 主要与 过期妊娠 与 羊水过多 相鉴别，鉴别要点： 1.根据病史是否为过期妊娠。 2.B超检查区别巨大胎儿及羊 水过多 。
胎儿 体重在4.000g以上者，称巨大胎儿。产生的原因为： 过期妊娠 、父母高大、多产及 糖尿病 等。巨胎引起的主要问题是头盆不称，特别当 妊娠 过期的，胎儿可因过度成熟，致囟门变小，骨缝变狭、 头骨 不易重叠塑形，娩出较困难，脑部易受伤，产道损伤机会也较大，易并发 产后出血 及 感染 。 处理时，无显着头盆不称者可试产，必要时用胎头吸引器或产钳助产；头盆不...
治疗 1.孕期处理 巨大胎儿的妊娠期处理原则是积极控制胎儿体重，预防巨大胎儿的发生，及时诊断。 肥胖 、 过期妊娠 、以往有巨大胎儿史者，以及分娩期产程延长、胎头下降受阻等均提示有巨大胎儿的发生率增高，同时，孕期常规检查宫底高度和腹围，并行四步检查，参考超声检查的胎儿径线，估计胎儿大小，及时诊断巨大胎儿。 若估计胎儿偏大，有巨大胎儿的可能，或以往有巨大胎儿的...
迄今为止，尚无在宫内准确估计胎儿体重的方法。大多数 巨大儿 在出生后诊断。常用的预测胎儿体重的方法为临床测量和超声测量。胎儿体重的临床预测： 1.孕妇估计 根据本次和上次妊娠子宫大小，有分娩经历的孕妇常常能较准确地估计出本次妊娠的胎儿体重。Chauhan等（1994）研究孕妇估计、临床估计和超声估计胎儿体重的结果，发现三者估计胎儿体重的准确率（误差10%以内...
(一)发病原因 巨大胎儿是多种因素综合作用的结果，很难用单一的因素解释。临床资料表明仅有40%的巨大胎儿存在各种高危因素，其他60%的巨大胎儿无明显的高危因素存在。根据Williams产科学的描述，巨大胎儿常见的因素有 糖尿病 、父母 肥胖 、经产妇、 过期妊娠 、孕妇年龄、胎儿的性别、上胎巨大胎儿、种族和环境等。 1.孕妇 糖尿 病 不管是 妊娠合并糖尿病...
分娩困难是巨大胎儿主要的并发症。由于胎儿体积的增大，胎头和胎肩是分娩困难的主要部位。由于 难产 率明显增高，带来母儿的一系列并发症。 1. 头盆不称 由于巨大胎儿的胎头较大，造成孕妇的骨盆相对狭窄，头盆不称的发生率增加。在胎头双顶径较大者，直至临产后胎头始终不入盆，若胎头搁置在骨盆入口平面以上，称为骑跨征阳性，表现为第一产程延长;若双顶径相对小于胸腹径，胎头...
胎儿体重在4.000g以上者，称 巨大胎儿 。产生的原因为： 过期妊娠 、父母高大、多产及 糖尿病 等。巨胎引起的主要问题是 头盆不称 ，特别当妊娠过期的，胎儿可因过度成熟，致囟门变小，骨缝变狭、 头骨 不易重叠塑形，娩出较困难，脑部易受伤，产道损伤机会也较大，易并发 产后出血 及感染。 处理时，无显着头盆不称者可试产，必要时用胎头吸引器或产钳助产；头盆不称...
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