...,4h后回升至5ug/L以上。本病GH呈自主性分泌不受抑制。 (四)钙、磷测定:少数血清钙、磷增高,尿钙增高, 尿磷 降低。如持续或明显高血钙可能合并甲旁亢等其他多发性内分泌腺瘤病。 (五)X线检查: 头颅增大 ,颅骨板增厚;多数蝶鞍扩大、前后床突破坏;鼻窦增大,枕骨粗隆明显突出;四肢长骨末端 骨质增生 ,指骨顶部呈丛毛状增生。CT扫描有助于发现微腺瘤患者。
...氯丙嗪、庚啶等疗效不肯定。 (二)性激素: 可减轻症状。如甲孕酮(安宫黄体酮)8-10mg,qid;已烯雌酚1mg,tid。两者可交替或同时服用。 巨人症 已达青春期或女孩身高超过165cm宜开始性激素治疗,以促使骨骺融合。 (三)生长激素释放抑制素: 奥曲肽,100ug,3次/d,6个月后见效。 (四)衰退期并发垂体前叶机能低下者需应用相应的激素替代疗法。
...如有糖尿病需注射胰岛素时需帮助病人留好四段四次尿并查 尿糖 、酮体,因患者所需胰岛素量较一般糖尿病人多,故应注意观察有无反应发生。对有垂体前叶功能减退的病人应检查并提醒他们不要随便停药,以免诱发危象。 六、配合医生做好功能试验检查,准确留取各种标本并送检,为避免患者多次针刺的痛苦,可使肝素化保留针管取血,试验过程中需防止针头堵塞,定时推注肝素溶液并进行检查。
...膜肥厚症的X线表现主要为:四肢骨骨膜增生及骨干增粗,呈对称性,以胫腓骨和尺桡骨为主。骨膜早期呈锯齿状,随病程进展相互连接呈层状;骨膜以骨干远端最明显,且渐向近端蔓延,一般不累及骨骺和干骺端。 空泡蝶鞍多见于(约占90%),尤以中年以上较胖的多产妇为多。 头痛 是最常见的症状,有时剧烈,但缺乏特征性,可有轻、中度。少数病人有视力减退和 视野缺损 ,可呈向心性缩...
体内 生长激素 持久性过多分泌引起软组织、 骨骼 及 内脏 的 增生 肥大,以及 内分泌 代谢 紊乱,发生于青春期前、骺部未融合者为 巨人症 (gigantism);发生于青春期后、骺部已融合者为 肢端肥大症 (acromegaly)。巨人症患者常继续发展为肢端肥大性巨人症。此病并不罕见,男女之比约1.5∶1。发病年龄以31~40岁组最多,21~30岁、41...
...腕管综合征 ,表现为正中神经在腕管内受压时,出现正中神经分布区域 感觉障碍 ,手指 水肿 ,皮肤 紧张 、发亮及鱼际收缩等症状。 2. 肢端肥大症 患者常常伴发 骨质疏松 ,进一步加重骨骼的病变。在过量生长激素和IGF-Ⅰ的作用下,虽然肠道对钙的吸收增加,但尿中钙的丢失也增加,使得患者仍处于负钙平衡。成骨细胞和破骨细胞活性均增加,骨转换水平增高。反映骨胶原转...
巨人症和肢端肥大症是由于 脑垂体 中 生长激素 分泌过多,引起软组织、 骨骼 及 内脏 的 增生 肥大。发病在青春期前为 巨人症 ,以过度生长和身材奇高为特点。发病在青春期后则为 肢端肥大症 ,以面貌粗陋、手足肥大和 皮肤 粗厚等为特点。由于 体征 明显,外貌奇特,诊断多不困难。测定 血清 生长激素浓度,可获确诊。 巨人症和肢端肥大症的治疗相同,大致包括两部...
肢端肥大症 和 垂体 性 巨人症 又称垂体性巨大 畸形 (pituitary gigantism)、 生长激素 过多症。是由于儿童时期生长激素持续分泌过多,从而使 骨骼 、软组织、 内脏 生长过度及 代谢 改变所产生的体格发育异常。突出表现在骨骼快速增长,尤以 长骨 的增长为明显。身高远远超过正常范围。按西方标准,如在出生后头6个月,身高增长超过18cm或出...
易并发肾上腺 皮质功能减退 ,性腺萎缩和性功能减退症、垂体前叶机能低下等症。
舌大及喉部软组织增厚可使语言不清和出现夜间 睡眠呼吸暂停 。 生长激素分泌过多 可引致 心脏肥大 ,严重时出现 心律失常 、 心力衰竭 。呼吸系统方面出现肺的功能不足,甚者出现 呼吸困难 。垂体肿瘤可出现 头痛 、可致 视野缺损 或视力减弱。青春期女童可出现乳房发育不良, 月经不调 或无月经;男童出现小睾丸、 小阴茎 。由于皮肤多汗、多油脂,易有腋下或腹股沟...
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