尿崩症 必须与其他类型的 多尿 相鉴别。有些通过病史可以鉴别(如近期使用锂或甘露醇,在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期 肾移植 )。在其他病人,通过体检或简单的试验室检查将提示诊断(如 糖尿病 、肾脏疾病、镰状红细胞 贫血 、 高钙血症 、低钾、原发怀醛固酮增多症)。 先天性 肾性尿崩症 是一种少见的多尿,由于对AVP无反应所致。女性较男性病情较轻,在禁水时...
尿崩症 确立后,必须将中枢性 尿崩 症、 肾性尿崩症 、精神性 多饮 和其他原因引起的多饮相鉴别: 1、中枢性尿崩症:中枢性尿崩症诊断一旦成立,应进一步明确是部分性还是完全性;无论是部分性还是完全性中枢性尿崩症,都应该努力寻找病因学依据,可通过测视力、视野,脑部(包括下丘脑-垂体部位)的电脑断层扫描和核磁共振等检查协助诊断。 如果没有确切的脑部和下丘脑-垂体...
尿崩症必须与其他类型的 多尿 相鉴别。有些通过病史可以鉴别(如近期使用锂或甘露醇,在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期 肾移植 )。在其他病人,通过体检或简单的试验室检查将提示诊断(如 糖尿病 、肾脏疾病、镰状红细胞 贫血 、 高钙血症 、低钾、原发怀醛固酮增多症)。 先天性 肾性尿崩症 是一种少见的多尿,由于对AVP无反应所致。女性较男性病情较轻,在禁水时可...
诊断 1.典型病例 根据阳性家族史和实验室检查及临床表现一般即可诊断。先天性肾性尿崩症主要症状如 多饮 多尿 、烦渴、低张尿,对ADH无反应,幼儿如反复出现烦渴、 呕吐 、 发热 失水 及生长发育障碍等症状,排除其他原因后,应考虑本病可能。在失水情况下,尿仍呈低张状态,对诊断有明显价值。 2. 非典 型病例 先天性者男性症状较常见,女性患者一般症状不明显或仅...
诊断 诊断中枢性 尿崩症 后应进一步查找病因,必要做MRI检查下丘脑和垂体以排除颅内病变。 对于部分性AVP缺乏时对限水时的耐受较好,尿渗透压虽能上升多不能>600mOsm/kg,尿渗透压/血浆渗透压仍>1。当与 肾性尿崩症 的鉴别时后者对垂体加压素无反应,还可测血浆AVP浓度,部分性中枢性 尿崩 症时低, 肾性尿崩 症时高。 鉴别 对尿崩症者应积极寻找病因...
1、 尿崩症 的诊断要点①尿量多,可达8-10l/d或更多。②低渗尿,尿渗透压低于血浆渗透压,一般低于200mosm/l;尿比重低,多在1.005-1.003以下。③饮水不足时,常有 高钠血症 ,伴 高尿酸血症 ,提示avp缺乏,尿酸清除减少致 血尿 酸升高。④应用兴奋avp释放的刺激不能使尿量减少,不能使尿比重和渗透压显著增高。⑤应用avp治疗有明显效果,...
尿崩症 应与其他内科常见疾病所致 多尿 相鉴别(表2)。 1. 糖尿病 此病常有多食、 消瘦 、 多饮 多尿,化验 血糖升高 , 尿糖 阳性,易鉴别。需注意个别病例既有 尿崩 症,又有 糖尿 病。 2.高尿钙症 见于甲旁亢、 结节病 、 维生素D中毒 、 多发性骨髓瘤 、癌肿 骨转移 等,有原发病症状,以资鉴别。 3.高尿钾症 见于 原发性醛固酮增多症 、先...
诊断 1.定性诊断 成年患者每天尿量大于2.5L,或每天尿量大于30ml/kg,排除渗透性 利尿 因素(使用甘露醇或存在 糖尿病 )及使用利尿剂等因素引起的 多尿 症后,可诊断为 尿崩症 。根据发病年龄、典型症状(多尿、 脱水 、烦渴、 发热 等),结合家族史及实验室检查并排除其他原因引起的多尿可做出本病之诊断。 2.病因诊断 经过上述定性诊断确诊为NDI后...
尿崩症 (diabetes insipidus) 是由于 脑下垂体后叶 激素 之一的 抗利尿激素 的缺乏所引起的 肾脏 排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。从而引起以多尿、烦渴、多饮与 低比重尿 为主要表现的一种疾病。尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。治疗主要是激素代替疗法,目前认为 去氨加压素 是首选治疗药物。 病因及生理机制 中枢性...
尿崩症 (diabetes insipidus) 是由于 脑下垂体后叶 激素 之一的 抗利尿激素 的缺乏所引起的 肾脏 排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。从而引起以多尿、烦渴、多饮与 低比重尿 为主要表现的一种疾病。尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。治疗主要是激素代替疗法,目前认为 去氨加压素 是首选治疗药物。 病因及生理机制 中枢性...
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