...透压和尿渗透压关系的估价 血奖学金和尿渗透压的正常关系如果一个 多尿 病人数次同时测定血和尿的渗透压均落在阴影的右岕,则这个病人患有中枢性 尿崩症 或 肾性尿崩症 。如果对注射血管加压素的反应低于正常(见下述禁水试验)或者血或尿avp浓度增加则诊断为 肾性尿崩 症。血和尿的渗透压关系很有用处,尤其在神经外科术后或头部外伤后运用两者的关系可很快鉴别 尿崩 症与...
原发性垂体性 尿崩症 采用替代治疗和药物治疗两种,替代治疗用于完全性垂体性 尿崩 症,加压素制剂有下列各种剂型: 1.水剂加压素 皮下注射,每次5~10u,作用时间仅4~6小时,适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。 2.长效尿崩停 为油剂注射液,每ml含5u,从0.1ml起,逐步增至0.5~0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3~5天,切勿过量以引起水。 3.粉...
尿崩症 的诊断一般不难,凡有 多尿 、烦渴、 多饮 、低比重尿者,均应考虑 尿崩 症的可能性,但确诊须赖进一步作下列诊断性实验。 1、禁水实验 正常人禁止饮水一定时间后,体内水分减少,血浆渗透压升高,AVP大量分泌,因而尿量减少,尿液浓缩,尿比重及渗透压升高。尿崩症病人由于AVP缺乏,禁水后尿量仍多,尿比重及渗透压仍低。 方法:本试验应在严密观察下进行。禁水...
尿崩症 (diabetes insipidus) 是由于 脑下垂体后叶 激素 之一的 抗利尿激素 的缺乏所引起的 肾脏 排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。从而引起以多尿、烦渴、多饮与 低比重尿 为主要表现的一种疾病。尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。治疗主要是激素代替疗法,目前认为 去氨加压素 是首选治疗药物。 病因及生理机制 中枢性...
尿崩症 (diabetes insipidus) 是由于 脑下垂体后叶 激素 之一的 抗利尿激素 的缺乏所引起的 肾脏 排出水分增加的现象。原因是肾细尿管的再吸收受到影响。从而引起以多尿、烦渴、多饮与 低比重尿 为主要表现的一种疾病。尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。治疗主要是激素代替疗法,目前认为 去氨加压素 是首选治疗药物。 病因及生理机制 中枢性...
尿崩症 常伴烦渴 多饮 ,或 发热 , 脱水 ,甚或 抽搐 。 尿崩 症是由于抗 利尿 激素(即精氨酸加压素,简称AVP)缺乏、肾小管重吸收水的功能障碍,从而引起以 多尿 、烦渴、多饮与低比重尿为主要表现的一种疾病。本病是由于下丘脑—神经垂体部位的病变所致,但部分病例无明显病因,尿崩症可发生于任何年龄,但以青年为多见。
尿崩症 必须与其他类型的 多尿 相鉴别。有些通过病史可以鉴别(如近期使用锂或甘露醇,在甲氧氟烷麻醉下施行外科手术或近期 肾移植 )。在其他病人,通过体检或简单的试验室检查将提示诊断(如 糖尿病 、肾脏疾病、镰状红细胞 贫血 、 高钙血症 、低钾、原发怀醛固酮增多症)。 先天性 肾性尿崩症 是一种少见的多尿,由于对AVP无反应所致。女性较男性病情较轻,在禁水时...
【病因学】 1.原发性(原因不明或特发性 尿崩症 ) 尿崩 症约占1/3~1/2不等。通常在儿童起病,很少(<20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时,应尽可能地寻找原因,密切随访找不到原发因素的时间越长,原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原...
尿崩症 确立后,必须将中枢性 尿崩 症、 肾性尿崩症 、精神性 多饮 和其他原因引起的多饮相鉴别: 1、中枢性尿崩症:中枢性尿崩症诊断一旦成立,应进一步明确是部分性还是完全性;无论是部分性还是完全性中枢性尿崩症,都应该努力寻找病因学依据,可通过测视力、视野,脑部(包括下丘脑-垂体部位)的电脑断层扫描和核磁共振等检查协助诊断。 如果没有确切的脑部和下丘脑-垂体...
通过对31例中枢性 尿崩症 、43例下丘脑-垂体区病变及12例 结核性脑膜炎 行mri检查;分析了丘脑和神经垂体的mri改变,探讨 尿崩 症与病变的关系。发现中枢性尿崩症垂体后叶高信号96.8%消失,呈低信号;继发性尿崩症在下丘脑-垂体区存在浸润灶, 病灶 浸润下丘脑有85.7%出现尿崩症,垂体及正中隆起病变,使下丘脑受压,有5.3%的人出现尿崩症,仅1例(...
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