【病因学】 1.原发性(原因不明或特发性 尿崩症 ) 尿崩 症约占1/3～1/2不等。通常在儿童起病，很少(<20%)伴有垂体前叶功能减退。这一诊断只有经过仔细寻找继发原因不存在时才能确定。当存在垂体前叶功能减退或高泌乳素血症或经放射学检查具有蝶鞍内或蝶鞍上病变证据时，应尽可能地寻找原因，密切随访找不到原发因素的时间越长，原发性尿崩症的诊断截止肯定。有报道原...
尿崩症 确立后，必须将中枢性 尿崩 症、 肾性尿崩症 、精神性 多饮 和其他原因引起的多饮相鉴别： 1、中枢性尿崩症：中枢性尿崩症诊断一旦成立，应进一步明确是部分性还是完全性；无论是部分性还是完全性中枢性尿崩症，都应该努力寻找病因学依据，可通过测视力、视野，脑部(包括下丘脑-垂体部位)的电脑断层扫描和核磁共振等检查协助诊断。 如果没有确切的脑部和下丘脑-垂体...
...透压和尿渗透压关系的估价 血奖学金和尿渗透压的正常关系如果一个 多尿 病人数次同时测定血和尿的渗透压均落在阴影的右岕，则这个病人患有中枢性 尿崩症 或 肾性尿崩症 。如果对注射血管加压素的反应低于正常(见下述禁水试验)或者血或尿avp浓度增加则诊断为 肾性尿崩 症。血和尿的渗透压关系很有用处，尤其在神经外科术后或头部外伤后运用两者的关系可很快鉴别 尿崩 症与...
治疗原则： 1.激素替代疗法。 2.抗 利尿 药治疗。 3.继发性 尿崩症 同时进行病因治疗。 4.对症支持治疗。 (一)水剂加压素 尿崩 症可用激素替代治疗。血管加压素口服无效。水剂血管加压素5～10u皮下注射，作用可持续3～6小时。这种制剂常用于神智不清的继发于脑外伤或神经外科术后起病的尿崩症患者的最初治疗。因其药效短，可识别神经垂体功能的恢复，防止接近...
通过对31例中枢性 尿崩症 、43例下丘脑-垂体区病变及12例 结核性脑膜炎 行mri检查;分析了丘脑和神经垂体的mri改变，探讨 尿崩 症与病变的关系。发现中枢性尿崩症垂体后叶高信号96.8%消失，呈低信号;继发性尿崩症在下丘脑-垂体区存在浸润灶， 病灶 浸润下丘脑有85.7%出现尿崩症，垂体及正中隆起病变，使下丘脑受压，有5.3%的人出现尿崩症，仅1例(...
1、 尿崩症 的诊断要点①尿量多，可达8-10l/d或更多。②低渗尿，尿渗透压低于血浆渗透压，一般低于200mosm/l；尿比重低，多在1.005-1.003以下。③饮水不足时，常有 高钠血症 ，伴 高尿酸血症 ，提示avp缺乏，尿酸清除减少致 血尿 酸升高。④应用兴奋avp释放的刺激不能使尿量减少，不能使尿比重和渗透压显著增高。⑤应用avp治疗有明显效果，...
尿崩症 是由于垂体病变，导致病人排尿过多并引起 多饮 。每日尿量可达10000毫升以上，临床称为 尿崩 症。尿崩症根据发病原因又可分为特发性尿崩症和继发性尿崩症。特发性尿崩症常无明显病因，少数病例有家族史。继发性尿崩症大多为下丘脑神经垂体部位的病变所致。包括肿瘤，如 颅咽管瘤 、松果腺瘤、第三脑室肿瘤等。另外手术，如垂体切除、颅脑损伤等。还有脑炎、 脑膜炎 ...
尿崩症 的主要症状虽然与的症状非常相似，但 尿崩 症是由于缺乏另一种完全不同的荷尔蒙所致，它与血糖和能量运用完全无关。 大多数患儿是因为垂体没能分泌抗 利尿 激素导致尿崩症的发生，也有的是因为垂体受伤，只有有少数病例是由垂体长瘤引起。 尿崩症的症状包括：经常口渴、常排解大量颜色较淡，并且很稀的尿液、排尿过多可能会造成 脱水 现象。 如果孩子出现上述的任何一种...
原发性垂体性 尿崩症 采用替代治疗和药物治疗两种，替代治疗用于完全性垂体性 尿崩 症，加压素制剂有下列各种剂型： 1．水剂加压素 皮下注射，每次5～10u，作用时间仅4～6小时，适用于诊断和暂时尿崩症的治疗。 2．长效尿崩停 为油剂注射液，每ml含5u，从0.1ml起，逐步增至0.5～0.7ml/次。深部肌肉注射1次可维持3～5天，切勿过量以引起水。 3．粉...
...作用。 (二)在avp生成和释放的任何一个环节发生功能障碍均导致发病通过比较正常饮水、水负荷、禁水情况下血浆和尿液渗透压的变化可以将中枢性 尿崩症 归纳为四型： 1型：禁水时血渗透压明显升高时，而尿渗透压很少升高，注射高渗盐水时没有avp的释放这种类型确实存在avp缺乏。 2型：禁水时尿渗透压突然升高，但在注射盐水时没有渗透压阈值。这些病人缺乏渗透压感觉机制...
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