小肠损伤 【概述】 小肠 及其系膜在腹腔内所占体积大、分布广、又缺乏坚强的保护，易受损伤，约占 腹部 脏器伤的1/4，在战时居腹 内脏 器伤之首位。 【诊断】 诊断性 腹腔穿刺 可得消化液或血性液，诊断多无困难。 腹部X线检查 价值有限，仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤，早期（伤后6小时内）常无明显 症状 和 体征 ，诊断困难，应严密观察，腹腔穿...
简介(简介)：小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在 开放性损伤 中 小肠损伤 率占25%～30%，闭合性损伤中占15%～20%。腹部的任何损伤需要探查时，均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。
????????小肠损伤的死亡率取决于手术是否及时以及有无合并脏器伤。据文献报告，伤后12小时内手术，死亡率为7．3％，伤后12小时后手术，死亡率高达27.3％。单纯性小肠损伤死亡率在5％以下，随着合并脏器伤的增加，死亡率急骤上升。
小肠在腹腔内占据的位置最大、分布面广、相对表浅、缺少骨骼的保护容易受到损伤。在 开放性损伤 中小肠损伤率占25%～30%，闭合性损伤中占15%～20%。腹部的任何损伤需要探查时，均要认真、细致、规律地进行小肠损伤的检查。
与 胃损伤 、脾脏损伤、肝脏损伤、 肾脏损伤 相鉴别。
诊断性腹腔穿刺可得消化液或血性液，诊断多无困难。腹部X线检查价值有限，仅少数病例可见膈下游离气体。部分小肠钝性损伤，早期(伤后6小时内)常无明显症状和体征，诊断困难，应严密观察，腹腔穿刺可提供有力的证据。 小肠损伤的临床表现主要取决于损伤的程度以及有无脏器伤。主要表现为 腹膜炎 ， 休克 和中毒现象可不明显。部分病人可表现为 内出血 ，尤在系膜血管断裂可发生...
鉴别诊断： 与 胃损伤 、脾脏损伤、肝脏损伤、 肾脏损伤 相鉴别。
...出血 ，应首先探查实质性脏器及肠系膜血管，寻找出血 病灶 ，酌情处理，尔后探查肠管，人屈氏韧带开始逐段检查。位于系膜缘的小穿孔有时难以发现，小肠起始部、终末端、有粘连的肠段和进入疝囊的肠袢易受损伤，应特别注意。对穿孔处可先轻轻夹住，阻止肠内容物继续外溢，待完成全部小肠探查，再根据发现酌情处理。 小肠外伤的处理取决于其程度及范围。创缘新鲜的穿孔或线形裂口可以缝...
(一)发病原因 小肠损伤是由直接暴力和间接暴力所致，主要见于腹部钝器伤、由高处坠落或突然减速等造成的空回肠破裂。一般认为破裂好发部位在近段空肠距Treitz韧带50cm以内和末段回肠距回盲部50cm以内。外伤性损害一般可分为闭合性肠损伤、开放性肠损伤和医源性肠损伤。 1.闭合性肠损伤 依据暴力作用原理不同，可以分为4种情况。 (1)直接暴力致伤：腰骶椎生理前...
病因： 小肠损伤 是由直接暴力和间接暴力所致，主要见于腹部钝器伤、由高处坠落或突然减速等造成的空回肠破裂。一般认为破裂好发部位在近段空肠距Treitz韧带50cm以内和末段回肠距回盲部50cm以内。外伤性损害一般可分为闭合性肠损伤、开放性肠损伤和医源性肠损伤。 1.闭合性肠损伤 依据暴力作用原理不同，可以分为4种情况。 (1)直接暴力致伤：腰骶椎生理前曲较其...
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