小网膜 :是连于 肝门 与 胃小弯 、 十二指肠上部 之间的双层腹膜结构,左侧连于肝门与胃小弯之间的部分称 肝胃韧带 ,内有胃左、右 血管 、胃左、右淋巴结、 神经和淋巴管 等,右侧连于肝门与十二指肠上部之间的部分称 肝十二指肠韧带 ,内有肝固有 动脉 、 胆总管 、 肝门静脉 、神经和淋巴管 走行 。 解剖学 上的意义:小网膜分隔了左肝下间隙为左肝下前间隙...
游离的 小肠 襻、偶为 肠系膜 过长的 横结肠 ,通过 网膜孔 (Winslow孔)进入 小网膜 囊内称 小网膜囊疝 (hernia of lesser omental bursa),或网膜孔疝(hernia of epiplonic foramen)。因 疝囊 口的前壁为 肝十二指肠韧带 ,故多数病例会发生较窄,偶尔肠襻也可以从 胃结肠韧带 或胃 韧带 上...
游离的小肠襻、偶为肠系膜过长的横结肠,通过网膜孔(Winslow孔)进入小网膜囊内称小网膜囊疝(hernia of lesser omental bursa),或网膜孔疝(hernia of epiplonic foramen)。因疝囊口的前壁为肝十二指肠韧带,故多数病例会发生较窄,偶尔肠襻也可以从胃结肠韧带或胃韧带上的裂孔进入小网膜囊。临床以急性 肠梗阻 ...
...机械性 肠梗阻 ,应及时手术治疗。 术中行肠管复位时,如疝入肠襻嵌顿不严重,可轻轻牵拉疝入肠襻,使之复位。如梗阻肠管膨胀、复位困难,可先切开小网膜囊,行嵌顿肠襻肠腔减压后再复位;或先切开、松解十二指肠降部侧腹膜,并充分游离十二指肠,扩大疝环(小网膜孔),然后复位疝入的肠襻。复位后根据肠管的活力决定保留或切除。然后将裂孔缝合和(或)用大网膜覆盖缝合关闭裂孔,以...
(一)发病原因 1.小网膜囊与腹腔之间存在着正常或异常的裂孔,是小网膜囊疝的解剖基础,如Winslow孔过大,小肠系膜或横结肠系膜发育异常出现局部薄弱或缺损等。 2.肠管的游动度过大 肠管的游动度过大是其能通过小网膜裂孔而发内疝的又一重要条件。常见导致肠管的游动度过大的原因有: (1)小肠系膜过长。通常腹腔内游动度比较大的肠管是小肠,在系膜过长的情况下,其异...
...是Winslow孔疝的一个特征性表现。部分病人可感腰背部疼痛。 (2)呕吐和 腹胀 :其程度与疝入的器官有关,如为肠管,则呕吐较剧烈;如为大网膜,呕吐可较轻。如疝入器官为空肠上段,则呕吐发生早,且频繁,腹胀一般不明显;如疝入器官为回肠或结肠,则呕吐发生晚,腹胀的程度也比较明显。 2.体检 病人上腹部饱满,上腹偏左常可触及质软的囊状肿块,肿块固定有压痛。早期叩...
1.肠绞窄 Winslow孔疝的疝环前壁为肝十二指肠韧带,结构强韧而扩张性小,疝内容物内易受到压迫而发生嵌顿和绞窄。 2.梗阻性 黄疸 胆囊及胆总管位于肝十二指肠韧带前上方,小网膜囊内疝时,其局部压力增大,疝环前壁压迫胆总管,致梗阻性黄疸。
(图8-12) 小网膜lesseromentum是联系于肝门与胃小弯、十二指肠上部之间的双层腹膜结构,呈冠状位,含脂肪组织处较厚,其余部分薄而稀疏,呈网眼状。小网膜的左侧部为肝胃韧带hepatogastricligament,系于肝门与胃小弯之间,内含胃左、右动静脉,胃上淋巴结和胃的神经等。右侧部为肝十二指肠韧带hepatoduodenalligament,...
早期有阵发性绞痛伴 恶心 、 呕吐 ,应与 胆石症 、急性 胃扭转 、 急性胰腺炎 等鉴别。
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