□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 中风一病由于病情变化迅速，牵涉多个脏腑，虚实夹杂，寒热交错，阴阳易变。因此前述九类药物用治中风难以赅全，具体运用亦非孤立不变。如临床见有肝风内动又兼经络瘀滞，治遵“急则治标”的原则，先以平肝熄风为主，待内风平息，继以疏通经络，终以补益肝肾之法收功。又如既有气阴两虚，又兼气滞血瘀，腑实痰热，治当急用通腑化痰之法，使腑气通顺，...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 编者按：中国工程院院士王永炎教授潜心研究中医药防治中风病近50年，于中药的临床运用体会尤深，今起本版就其治疗中风病用药心得，分平肝熄风药、镇肝潜阳药、醒脑开窍药、凉血止血药、豁痰化浊药、益气固脱药、益养肝阴药、通经活络药、活血化瘀药9部分陆续刊出，敬请关注。 平肝凉肝以熄内风，滋阴清热以消火势，这是治疗肝风内动的大法之一。...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 活血化瘀为中风病常用治法，肝风妄动，扰乱气血，内则清窍气血瘀滞；外则肢体筋脉失养。故见口舌歪斜，言语謇涩，肢体拘挛，不能屈伸；手脚麻木，肿胀沉困，舌质黯，边现瘀斑等症，此时宜用活血化瘀之法，可化神明之府的瘀滞，开诸经络的闭塞，展肢体的痿废，舒指趾的拘挛，是谓中风主治的大法之一。 药选全 当归 、川芎、 赤芍 、 桃仁 、 ...
...目合口开，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗出如油，二便失禁，脉微欲绝等症，此属阴竭于下，阳厥于上，阴阳互不维系，真气外泄，阴阳将要离绝，元气败脱之征。治疗急用益元固脱之法，药用西洋参、 当归 身、沙参、枸杞子、蒸首乌、阿胶等。其中，西洋参、沙参益养元气，回摄真气，生津固本，养阴育阳，即善补阳者于阴中求阳之意。 当归 身擅长补血、养血而中守，使营血顺行；枸杞子、蒸首乌补...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 中风病急性期由于气血逆乱，损血耗精，至恢复期必见虚证，可有半身不遂，兼有气短懒言、神疲倦怠、眩晕耳鸣、肢体乏力、腰膝酸软等症。治用益养肝肾药物，可使肝血得以濡养，肾精得以填充，元气得以恢复，诸症得以消除。药用蒸首乌、枸杞子、怀 牛膝 、女贞子、杜仲、山萸肉补益肝肾之精血，肝得濡养，则肝阳不致亢而为害，内风之源得以澄清，肾精...
...逆清热之功的药物，如生石膏、生石决明、生赭石、 珍珠 母、玳瑁等。生石膏辛大寒，具有凉肝、镇肝两方面的作用，共奏潜阳之功，此为该药独到之处，中风阳闭重证当加入方中。生赭石镇肝降逆，并能使冲上逆乱的气血下潜归经。生石决明、 珍珠 母均有镇肝熄风潜阳的功效，但 珍珠 母入心、肝两经，遇有神志障碍必应选用，此品还能镇心定惊。玳瑁性寒凉，味甘咸，具有清热解毒，镇惊养...
... 肝失疏泄，气郁气逆化火必然耗血动血，使藏血功能失职。上则损伤脑之经脉络道，血逆脑窍，下则伤及肠胃之络，使血内溢，发生吐血、呕血、便血之症。治疗血证，应以清热凉血止血之法为宜。药物选犀牛角为代表（现用水牛角代替），还可用生 地黄 、黑栀子、墨旱莲、仙鹤草、参 三七 等。犀牛角清热凉血，定惊，解毒。《 本草纲目 》认为犀角“泻肝凉心，清胃解毒”，能“疗诸血及惊...
...药用 牛黄 、 珍珠 、麝香、菖蒲等。其中 牛黄 味甘苦相兼，性凉平，其气清芳香，入心、肝二经，能开其清窍，善祛痰，清肝热，专熄其风，最适合中风阳闭重急危证。 珍珠 清热镇惊而安神，清肝熄风，当下多用 珍珠 研粉冲服，每次0.3~0.9克，重证可冲入煎剂中鼻饲。麝香一药，其香芳烈，通行十二经，能通关利窍，有开壅散结通闭之功。《 本草纲目 》：“盖麝香走窜，能...
...敏 王燕平 中国中医科学院 肝风内动后，经脉络道瘀滞，血不能充养肢体，从而出现上肢不能抬举，掌不能握，下肢不能行走，足不能步的半身瘫痪主症。治疗用通经活络之法，药用 桑枝 、桑寄生、天仙藤、忍冬藤、鸡血藤、海风藤、青风藤、络石藤、 全蝎 、 蜈蚣 等。其中， 桑枝 通利关节，善通上肢之经络，兼有祛风清热之功。桑寄生养血通络，犹善通下肢之经脉，兼有补益肝肾之效...
□ 于智敏 王燕平 中国中医科学院 风夹痰浊阻于清窍，则见神识昏蒙或言语謇涩；舌乃心之苗，脾之外候，肝之所络，若痰浊迷于心窍，壅于脾经，滞于肝络，则见舌体强硬或歪向一侧，言语不清，痰涎壅盛，喉中痰鸣，痰湿内盛，浊邪抑郁，气机失降，则舌苔腐腻或如豆腐渣状。此时主用豁痰化浊法，药用节菖蒲、天竺黄、竹沥油、海浮石、胆南星、化 橘红 。其中节菖蒲辛温，入心、肝、胃经
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