莱施 -尼汉 综合征 (Lesch-Nyhan syndrome)又称自毁容貌综合征.本病的临床特点是男孩发病、 智力低下 、舞蹈状手足徐动、 脑性瘫痪 、强迫性自残、攻击性行为和 高尿酸血症 等。该病常见小儿时期发生的由于 尿酸 代谢异常所致的嘌呤 代谢异常 (metabolic abnormality of purine) 症状 。1964年Lesch与...
莱施-尼汉综合征又称雷-尼综合征、自毁容貌综合征。Lesch与Nyhan与1964年首次报道并描述本病的临床特点,本病的临床特点是男孩发病、 智力低下 、舞蹈状手足徐动、 脑性瘫痪 、强迫性自残、攻击性行为和高尿酸血症等。小儿时期发生的嘌呤代谢异常(metabolic abnormality of purine)多由于尿酸代谢异常,其中以莱施-尼汉综合征(L...
(一)发病原因 莱施-尼汉综合征属于伴性隐性遗传的先天性代谢病。Seegmiller于1965年证实本综合征由次黄嘌呤鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase , HGPRT或HPRT) 缺陷,致嘌呤代谢异常,尿酸蓄积。HGPRT 是嘌呤补救途径的重要环节,它将次黄嘌呤和黄嘌呤转化为核...
...测定羊水细胞HGPRT活性缺失者,应早期中止妊娠。 临床怀疑LNS时,应先排除先天性痛觉缺失者。此外部分HGPRT、活性缺陷的原发性 痛风 患者,神经系统症状不典型,红细胞与成纤维细胞的溶解产物HGPRT、活性可达30%。 鉴别 发生于儿童期的高尿酸血症几乎均继发于其他疾病,如Ⅰ型糖原代谢病、骨髓增生性疾病、药物如 水杨 酸盐、Down综合征等,应注意鉴别。
HPRT基因已经克隆,用限制性内切酶片段长度多态性(RFLPs)或特异性探针可检出HPRT的突变基因;用大量毛发滤泡检测其酶活性以查出杂合子;用羊水细胞或胎盘绒毛,检出患病的男性胎儿。上述杂合子的检出和产前诊断都已可能,为本病的有效预防提供了可靠方法,确诊的患病男性胎儿可做选择性 流产 。
西医治疗 1.饮食管理 应避免摄入嘌呤含量高的食物,如甜面食。给予能增加肾脏清除尿酸的药物。 2.药物 (1)丙磺舒:如丙磺舒(probenecid)能有效地增加尿酸清除,可用于治疗肾功能正常的 高尿酸血症 病人。 (2)别嘌醇(allopurinol):治疗尿酸过高可用别嘌醇(allopurinol),使血清尿酸维持在179μmol/L(3mg/dl)以下
本病的临床特点是男孩发病,有 智力低下 、手足徐动、自残、攻击性行为和 高尿酸血症 。 1.中枢神经系统障碍 生后3~4个月开始出现神经系统症状,如手、足、面部的 不自主运动 。运动发育迟延或倒退,8个月~1岁表现锥体外系受累, 肌张力异常 (增强、亢进或肌张力不全),初期肌张力低下呈舞蹈、手足徐动,运动障碍甚至不能独坐,不能站立,可致步行困难。激动时可诱发
有 血尿 、 尿路感染 、尿结石,运动发育倒退,步行困难,激动时可诱发突然 角弓反张 体位, 惊厥 发作。晚期有 痛风性关节炎 、 痛风结节 、巨细胞性 贫血 等,可因肾功不全而死亡。
双唇 综合征 (Laffer-Aschers syndrome),又称 甲状腺肿 和双唇综合征、 眼睑松弛 综合征、Laffer-Ascher综合征,Ascher综合征。 1909年Laffer首次报道1例双唇和 眼睑 松垂患者,后来Ascher又发现第三个 症状 ——非毒性 甲状腺肿大 。因此国外学者将双唇-眼睑松垂-非毒性甲状腺肿大三联征称为Laffer...
豹皮 综合征 (Leopard syndrome)也称多发性 黑痣 综合征、弥漫性黑痣综合征、 心脏 皮肤 综合征、 神经 心肌病 性黑痣病、Moynahan综合征、心脏 雀斑 综合征等。为一 常染色体 显性遗传性 疾病 。主要特点为多发性黑痣、 心电图异常 、先天性心血管异常、 眼异常 、 生殖器 异常、 骨骼 异常、身体 发育障碍 、 神经性耳聋 、中枢...
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