急性肾小球肾炎是免疫反应性肾小球疾病,其主要表现是有前驱感染史,最多见的是溶血性链球菌的感染后2-3周,其后可有水肿,先有双眼睑浮肿,以后波及双下肢,为非可凹性水肿,常伴高血压30-70%,均有高血压,若治疗不及时可并发循环充血,高血压,脑病及急性肾功能不全,检查尿液,30-50%的患儿肉眼血尿,其尿色可为茶褐色或烟色,且有蛋白管型。 乙型肝炎病毒引起的急性...
急性期重症病例常并发严重循环 充血 、 高血压脑病 和 急性肾功能衰竭 ,常致患儿死亡,极少数发展成 慢性肾炎 等。
急性肾小球肾炎 (acute glomerulonephritis)又称 急性肾炎 ,通常指急性肾炎一般见于3岁以上小儿,多由乙型 溶血性链球菌 感染 引起,或与其他 细菌 、 病毒感染 有关。由 抗原 — 抗体 复合物 沉着在 肾小球 基底膜,使 基底膜 受损而发病,病程中可合并 充血性心力衰竭 或 高血压脑病 。一般预后良好,极少数可转为 慢性肾炎 。急...
...2。 (4) 血尿 :疾病初期50%~70%患儿可出现肉眼血尿,1~2周后转为镜下血尿,轻症病人多数无肉眼血尿。尿的改变是本病必不可少的临床表现。 (5) 高血压 :见于70%的病例。不同年龄组高血压的标准不同:学龄儿童≥17.3/12kPa(130/90mmHg);学龄前期儿童≥16/10.7kPa(120/80mmHg);婴幼儿≥14.7/79.3kPa...
典型病例于咽峡部、皮肤等处链球菌感染后发生 水肿 、 血尿 、 蛋白尿 等症状,诊断多无困难。一般链球菌感染后急性肾小球的诊断至少以下列三项特征中的两项为依据:①在咽部或皮肤病变部位检出可致肾炎的m蛋白型β溶血性链球菌a组;②对链球菌胞外酶的免疫反应-抗链球菌溶血素“o”(aso)、抗链球菌激酶(ask)、抗脱氧核糖核酸酶b(adnaaseb)、抗辅酶Ⅰ酶(...
1.严重的循环 充血 和 心力衰竭 由于水钠潴留,临床上可出现水负荷过度征象,如重度 水肿 、循环充血、心力衰竭、直至 肺水肿 。主要表现为呼吸短促,不能平卧, 胸闷 及 咳嗽 ,肺底 湿啰音 ,心界扩大, 肝大 ,心率加快,奔马律等。早期出现的循环充血征象,一般于1~2周内随 利尿 作用得到相应的缓解。 2. 高血压脑病 国内报道发生率5%~10%,一般血...
急性期的严重并发症主要有严重的循环 充血 状态、脑病和 急性肾功能衰竭 。随着近年防治工作的加强其发生率及病死率已明显下降。 1.循环充血状态:因水钠潴留、血容量竭、直至 肺水肿 。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。我国50~60年代报道可于住院急性患儿的24%~27%中见到此类并发症,近年报告已降至2.4%。多发生于 急性肾炎 起病后1~2周内...
急性肾小球肾炎 (简称 急性肾炎 )并不是指 肾脏 的 化脓 感染 ,而是 全身感染 后引起身体的一种免疫反应。 往往在发生 肾炎 的前1~3周有 猩红热 、 扁桃体炎 及 脓疱疮 ,然后出现浮肿、 尿少 、 血尿 及 高血压 四大 症状 ,个别的还可影响 心脏 。 确诊为急性肾炎之后如何治疗?到目前为止治疗急性肾炎无特效药物,主要依靠休息,注意饮食,加强生...
如在成人以大量 蛋白尿 为主要表现,尤其是 肾病综合征 者,应想到本病的可能,而本病的确诊主要靠肾活检病理学。在诊断后,尚应区别原发性抑或继发性。 ①早期 膜性肾病 应与轻微病变或局灶性 肾小球硬化 鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。 ②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病 系统性红斑狼疮 等;可作ana、抗ds-dna抗体...
1. 心力衰竭 常发生于 急性肾小球肾炎 起病后的第1~2周内。起病缓急、轻重不一。少数严重病例可以急性 肺水肿 而突然起病,而急性肾小球肾炎的其他表现可能完全被掩盖。出现急性肺 水肿 的原因与正常的肺循环中肺动脉低阻力、低压力及大流量有关,还与肺组织结构疏松、胸腔内负压等因素有关。急性肾小球肾炎时全身呈 充血 状态,血容量增大,而肺循环对容量扩张的储备能力...
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