急性播散性脑脊髓炎 (acute disseminated encephalomyelitis，ADEM)是以 中枢神经系统 急性炎症 脱髓鞘 为特征， 细胞免疫 介导的 自身免疫性疾病 。本病通常发生于 急性感染 或 疫苗接种 后，故又称 感染 后 脑脊髓炎 或 疫苗 后脑 脊髓炎 。病前既无 接种史 或感染史，可以统称为急性播散性脑脊髓炎。 小儿急性播散...
急性播散性脑脊髓炎 又称 感染 后 脑脊髓炎 、 预防接种 后脑 脊髓炎 ，是指继发于麻诊、 风疹 、 水痘 、 天花 等急性出疹性 疾病 ，或预防接种后，因 免疫 机能障碍 引起 中枢神经系统 内的 脱髓鞘 疾病。 基本信息 疾病名称：急性播散性脑脊髓炎 疾病分类： 神经内科 主要病因：一般认为急性播散性脑脊髓炎是一种免疫介导的中枢神经系统脱髓鞘性疾病。 ...
急性播散性脑脊髓炎 （acute disseminated encephalomyelitis，ADEM）是以中枢神经系统急性炎症 脱髓 鞘为特征，细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后，故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史，可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
诊断 本病诊断主要依据典型病史、病程、神经系统受累及脑MRI特征。但需除外其他脑脊髓疾病。在诊断上应注意 急性播散性脑脊髓炎 的一种特殊类型，称为急性出血性白质脑炎。有人认为是急性播散性脑脊髓炎的暴发型。急剧起病，年龄为2.5～60岁。病理特点是单侧或双侧不对称顶叶，额叶后部广泛出血、 水肿 、坏死、脑干及脊髓也可受累。血管周围明显髓鞘脱失，淋巴细胞浸润。病...
急性播散性脑脊髓炎 是一组与自身免疫障碍有关的中枢神经系统疾患，病程可为急性，但也可为亚急性甚至慢性。常发生于病毒感染后或后。临床特点与许多原发性 脱髓 鞘病相似。 【临床表现】本病临床过程进展相对较慢。常在、或其他病毒感染后数周至数月出现症状。也可发生于预防接种之后。但也可能缺乏明显的病毒感染或预防接种史。死亡率可高达20%左右。可同时或先后累及大脑、脑干...
本病可发生于任何年龄，常见儿童及青年人。急性起病，病前一个月之内常有前驱感染史。经过数天后出现神经系统症状。病程一般呈单相性，症状和体征可相继在2周内完全出现。根据临床特征可分3型，脑脊髓型即脑与脊髓均受累，脑型即指脑症状突出，脊髓型即脊髓受累突出。起病时 发热 可有可无，临床表现多样，以脑症状为主，常有 头痛 、 头晕 、 呕吐 、 惊厥 、轻重不等 意识...
西医治疗 本病急性期用药主要通过免疫抑制药而起到抗炎作用。肾上腺皮质类固醇对本病急性期效果较好，而对慢性进行性加重者疗效较差。 1.药物及用法 （1）地塞米松：静脉滴入，剂量0.4～0.6mg/（kg·d），2次/d，持续10～15天。改为口服泼尼松，按1.5～2mg/（kg·d），15天后递减为1mg/（kg·d），持续4～6周后渐减剂量至0.5mg/kg...
...病理特点是在中枢神经系统的白质，围绕血管周围，尤其在小静脉周围可见髓鞘脱失。疾病早期，可见无数直径约1mm的 脱髓 鞘 病灶 ，广泛分布于脑和脊髓的白质，以脑室周围的白质，视神经和颞叶最明显。轴索相对完整。血管周围 水肿 且有明显的 炎性细胞浸润 。疾病晚期，病变周围胶质细胞增生，瘢痕形成。一般说本病所有病灶的病理改变时相是相同的，反映本病属临床单时相疾病。
急性播散性脑脊髓炎 可见于 病毒 （如麻疹、 风疹 、 水痘 等） 感染 后或 疫苗 （如 牛痘 疫苗、 狂犬病疫苗 等） 接种 后， 临床表现 为 发热 、 呕吐 、 嗜睡 、 昏迷 。一般在 病毒感染 后2～4天或 疫苗接种 后10～13天发病。 病变的特点为 静脉 周围 脱髓鞘 伴 炎性水肿 和以 淋巴细胞 和 巨噬细胞 为主的炎性细胞 浸润 。本病的...
急性播散性脑脊髓炎 又称 感染 后 脑脊髓炎 、 预防接种 后脑 脊髓炎 ，系指继发于麻诊、 风疹 、 水痘 、 天花 等急性出疹性 疾病 ，或预防接种后，因 免疫 机能障碍 引起 中枢神经系统 内的 脱髓鞘 疾病。 【发病机理与 病理 】 用动物的脑组织 匀浆 与 佐剂 给动物注射后，动物的脑和 脊髓 内 小静脉 的周围出现 神经 脱髓鞘及炎性损害，称为实...
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