先天性 肾盂输尿管连接部梗阻 (congenital ureteropelvic junction obstruction，UPJO)是最为常见的小儿泌尿系 畸形 之一，可导致 肾盂积水 。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和 继发性 梗阻。由于连接部的梗阻，使得 肾盂 内的尿液无法通畅、及时地流入 输尿管 ，导致 肾脏 集合系统 的持...
先天性 肾盂输尿管连接部梗阻 （congenital ureteropelvic junction obstruction，UPJO）是最为常见的小儿泌尿系畸形之一，可导致 肾盂积水 。肾盂输尿管连接部梗阻包括三种类型：内源性梗阻、外源性梗阻和继发性梗阻。由于连接部的梗阻，使得肾盂内的尿液无法通畅、及时地流入输尿管，导致肾脏集合系统的持续和进行性扩张，其结果...
（一）发病原因 尽管从胚胎学、组织学和解剖学进行了多方面的研究，UPJO准确的发生原因仍不清楚。目前多认为系肾盂输尿管连接部处发育停滞或输尿管在胎儿期有一实质化和再腔化的过程，如再腔化不完全，则造成肾盂输尿管连接部的内源性梗阻。 1.内源性梗阻 （1）肾盂输尿管连接部处环行肌肉发育停顿：1958年Murnaghan发现肾盂输尿管连接部处环行肌肉发育停顿现象，...
目前病因尚不清楚，尚无确切预防措施。诊断明确后，应尽早解除梗阻和积极防治 尿路感染 。
鉴别 首先应注意病史，当小儿诉说 腹痛 或腰痛时，须与 急腹症 鉴别。如以腹部肿物为突出表现，则须与其他腹膜后肿物如 肾母细胞瘤 ， 畸胎瘤 和 神经母细胞瘤 等鉴别。如以膀胱颈部刺激症状如 尿频 ， 尿急 和排尿困难为主诉，则须注意排尿情况，如排尿细小 无力 ，排尿时间延长，排尿后有滴尿。 如膀胱内有移动性梗阻则尿流可发生突然中断。须做肛诊，注意有无盆腔肿...
...作决定。对诊断明确，肾功能已有损害或肾功能尽管尚属正常，但有反复的腹痛、血尿及 尿路感染 等症状，均宜手术治疗。手术方式是成熟的，进行离断型肾盂输尿管成形术。上海第二医科大学附属新华医院近5年来手术病例300例，仅3例患儿出现术后吻合口再狭窄。 关于吻合口是否需支撑管的问题，目前尚有争论，美国的报告多不用支撑管，仅留置创面引流；国内有留置双“J”管的，问题是...
UPJO所致 尿路梗阻 由于是不完全的，病情进展缓慢，也无明确症状，有时在尿量较多时，因引流不畅致肾盂收缩而出现 腹痛 ，但多难指出具体部位，可以伴 恶心 呕吐 。在新生儿或婴幼儿中，UPJO导致 肾积水 可表现为无症状的腹块，在体检中被偶然发现。在未有超声的年代，50%左右的病例是如此发现的。 随着孕期超声的常规使用，近年来许多UPJO导致肾积水的病例，在...
肾盂输尿管连接部梗阻 是引起 肾积水 的一种常见的 尿路梗阻 性 疾病 。由于 肾盂 输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入 输尿管 ，使肾盂排空发生障碍而导致 肾脏 的 集合系统 扩张。起初，肾盂 平滑肌 逐渐 增生 ，加强 蠕动 ，试图通过远端的梗阻排出尿液;当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致 肾实质 萎缩 和 肾功能 受损。 发病原因 尽管在...
肾盂输尿管连接部梗阻是引起 肾积水 的一种常见的 尿路梗阻 性疾病。由于肾盂输尿管连接部的梗阻妨碍了肾盂尿顺利排入输尿管，使肾盂排空发生障碍而导致肾脏的集合系统扩张。 起初，肾盂平滑肌逐渐增生，加强蠕动，试图通过远端的梗阻排出尿液；当不断增加的蠕动力量无法克服梗阻时，就会导致肾实质萎缩和肾功能受损。
...PJO的病因甚多，通过肉眼和光镜观察可将UPJO的病因归纳为3类。 1.管腔内在因素 管腔内的内在因素主要有UPJ狭窄、瓣膜、 息肉 和高位输尿管开口。其中，狭窄是UPJ梗阻的常见原因（占87.2%），主要表现为UPJ处肌层肥厚、纤维组织增生。狭窄段一般长约2cm，断面直径仅为1～2mm,常伴有高位输尿管开口。UPJ瓣膜为一先天性皱襞，可含有肌肉。息肉多呈葵...
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