是人体对有效循环血容量减少、组织灌注不足所引起的代谢障碍、细胞受损的病理反应过程,是临床上常见危重症之一。人们对 休克 认识始于交感神经衰竭和外周 循环衰竭 学说,是由于交感神经由过度兴奋转为抑制而导致血管运动 麻痹 所致,应用肾上腺素等缩血管药物治疗。后来研究发现, 低血压 阶段体内肾上腺素水平和去甲肾上腺比正常高。
急性肺损伤 (Acute lung injury,ALI)是指在严重 感染 、 休克 、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中,肺毛细血管 内皮细胞 和 肺泡上皮细胞 损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿,导致的急性低氧性呼吸功能不全或 呼吸衰竭 ,损伤到一定程度可以出现 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)。一般谈及肺损伤,都会涉及急性呼吸窘迫综合征,所以常常两者一起出现。...
休克肺 (shock lung)指 休克 持续较久时,肺可出现严重的间质性和 肺泡性 肺水肿 、 淤血 出血 、局限性 肺不张 、 毛细血管 内 微血栓 形成以及 肺泡 透明膜形成等,具有这些特征的肺称休克肺。
休克 (shock)是由多种原因引起的重要生命 器官组织 循环灌流不足,导致组织细胞 缺血 、 缺氧 、 代谢 紊乱和脏器功能损害的急性临床 综合征 。有效循环 血量 减少是不同病因所致休克的共同 病理 生理基础。作为临床较常见的危急重症之一,人们对休克发病机制的研究和认识日渐提高,从 微循环 学说进而到从 细胞 和 分子 水平对休克发生、发展的各个环节进行...
严重 创伤 特别是在伴有一定量 出血 时常引起 休克 ,称为 创伤性休克 (traumaticshock)。 损伤性休克 多见于一些遭受严重损伤的病人,如 骨折 、 挤压伤 、大手术等。 血浆 或全血丧失至体外,加上损伤部位的出血、 水肿 和 渗出 到组织间隙的液体不能参与循环,可使循环 血量 大减。至于受伤组织逐渐 坏死 或分解,产生具有 血管 抑制作用的...
直至第二次世界大战末,在吸取治疗“ 湿肺 ”的经验后,肺实质损伤才被重视。近20年来,钝性 胸部损伤 病人已不断增加。 肺损伤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 肺损伤的症状 肺损伤 有各种表现, 临床分型 是人为的,因为它们经常合并出现。此外,除 肺爆震伤 外,非穿透性损伤引起的肺实质损伤,经常合并有胸 内脏 器的损伤。 1.局部 肺挫伤 这是肺损伤最...
一、定义 急性放射病(acute radiation disease)是机体在短时间内受到大剂量(>1Gy) 电离辐射 照射引起的全身性 疾病 。外照射和内照射都可能发生急性放射病,但以外照射为主。外照射引起急性放射病的 射线 有γ线、中子和X射线等。 二、发生条件 (一)核战争 10 1 kt以下核爆炸时的暴露和有屏蔽人员,10 1 kt以上爆炸时的有屏蔽...
一、 骨髓 型 放射病 的治疗 (一)治疗原则 1.以造血损伤为中心进行综合治疗:骨髓型放射病的主要矛盾是造血组织损伤。因此围绕这一中心,一方面要设法减轻和延缓造血器官损伤的发展,促进损伤的恢复;一方面要大力防治由造血损伤引起 感染 和 出血 等 并发症 。另外,由于放射病的损伤涉及全身各器官,所以仍以综合治疗为主,达到保持机体内环境的平衡,安全渡过 极期 ...
放射病 的诊断既要确定病人是否患有急性放射病,又要早期判断病情程度和就诊断时处于 疾病 哪一时期,这对指导及时采取有力的救治措施非常重要。 一、早期分类 早期分类应在伤后即刻进行。战时从早期救治机构开始,平时可在入院初期进行。早期分类的主要依据如下: (一)病史 主要指照射史。战时根据核爆炸的 当量 、爆炸方式、病员所处位置和有无防护等,初步估计病员受到的剂...
急性 肺损伤 / 急性呼吸窘迫综合征 (ali/ards)患者的肺容积,可能接近婴儿肺或只占正常成人肺的较小部分。一般认为,在ali/ards的治疗中,呼气末正压通气(peep)既可防止呼气末肺泡萎陷,又能避免肺泡过度膨胀,是一项有效的治疗措施。 呼气末正压通气的疗效存在争议 当患者接受peep时,一些明显塌陷的肺组织可以复张,但某些患者的肺组织复张微乎其微...
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