对炎症性肠病诊断治疗规范的建议 中华医学会 消化病学 术会议,杭州)及1993年(全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,太原)两次结合我国国情制定出 IBD的诊断标准及疗效标准,起到了很好的规范作用。2000年(全国炎症性肠病学术研讨会,成都)对这些标准多年来的实施情况结合国内外研究进展加以讨论并作进一步修改,增加了治疗建议部分,现公布如下,供国内同道参考。Ⅰ...
炎症性肠病 (inflammatory bowel disease,IBD)一词专指病因未明的炎症性肠病(idiopathic inflammatory bowel disease),包括 溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis,UC)和 克罗恩病 (Crohn’s disease,CD)。 本病组的病因及发病机制尚未完全清楚,大约是跟环境因素...
附:CD与肠结核的鉴别诊断一、临床特点 1.如有肠瘘、肠壁或器官脓肿、肛门直肠周围病变、活动性便血、肠穿孔等并发症或病变切除后复发等,应多考虑CD。 2.如伴其他器官结核,血中腺苷酸脱氨酶(ADA)活性升高,应多考虑肠结核。二、病理活检 CD可有结节病样肉芽肿、裂隙状溃疡、淋巴细胞聚集,但无干酪样坏死。肠结核的肠壁病变活检可有干酪样坏死,粘膜下层闭锁。 对鉴...
荷兰研究人员报道,近期确诊为炎症性肠病(IBD)的患者与正常对照相比,骨质密度无明显差异。因此IBD患者出现的骨质疏松症与疾病过程本身和/或使用的治疗措施有关。 Maastricht大学医院的Erik J. Schoon博士与同事用双能x线吸收计量法测量了68名IBD患者的骨质密度,其确诊时间均在6个月内。研究结果报道于11月号的《胃肠病学》上。 IBD患者...
荷兰研究人员报道,近期确诊为炎症性肠病(IBD)的患者与正常对照相比,骨质密度无明显差异。因此IBD患者出现的骨质疏松症与疾病过程本身和/或使用的治疗措施有关。 Maastricht大学医院的Erik J. Schoon博士与同事用双能x线吸收计量法测量了68名IBD患者的骨质密度,其确诊时间均在6个月内。研究结果报道于11月号的《胃肠病学》上。 IBD患者...
炎症 性 肠病 (inflammatory bowel disease,IBD)是指原因不明的一组非特异性慢性胃 肠道 炎症性疾病。常见为非特异性 溃疡性结肠炎 (ulcerative colitis,UC)与 克罗恩病 (Crohns disease,CD),但也存在其他类型的IBD,如未定型 结肠炎 、 胶原 性和 淋巴 性结肠炎等。溃疡性结肠炎,也称非...
诊断 应结合临床表现、实验室检查、X线、内镜检查及组织学检查进行诊断。 根据典型症状,反复检查粪便排除病原体感染,且充分抗生素治疗无效者,应高度怀疑本病。可以结肠镜或X线检查所见作为依据,但必须结合临床与自身免疫疾病进行仔细鉴别后才能确诊。 本病的完整诊断应包括临床类型、严重程度、病变范围及病变分期。 鉴别 由于UC缺乏特异性的诊断标准,CD又难以获得可确定...
由于部分老年人患有 憩室病 ,应注意两者并存的情况。炎症性肠病还需与感染性肠炎、自身免疫性肠炎、 放射性肠炎 、肠肿瘤等鉴别。
西医治疗 IBD的治疗目标是针对控制慢性非特异性炎症发作、维持缓解。治疗的着眼点是针对发病机制的各个重要环节予以阻断。IBD的治疗首先要考虑:①疾病的部位和范围,此与治疗方法的选择、药物的反映及预后密切相关。②疾病的活动度与严重度:不同期、不同程度的病变应采用不同的对策,估计预后。③疾病的病程,初发者治疗反应好,而复发者差。④病人的全身情况和有无并发症,有助...
(一)治疗 老年人炎症性肠病的治疗与年轻人炎症性肠病的治疗相似。糖皮质激素与免疫抑制剂并非老年人的禁忌证,但应用时应慎重,尽量避免其不良反应。应注意老年人常见的伴发病如 糖尿病 、心脏病、 高血压 、 骨质疏松症 等,老年人应用磺胺类可产生 忧郁 症,应用糖皮质激素易致 骨折 。 老年人 溃疡性结肠炎 全身应用糖皮质激素的频率较高,如Woolrich发现老年...
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