寰枢关节脱位 有两种情况，一种是枕部受到向前的暴力造成寰椎横 韧带断裂 ，或齿突导致寰椎向前移位；另一种是头部受到轴向旋转暴力，损伤了翼状韧带和寰枢侧块关节囊韧带，使寰枢关节过度旋转。后一种情况称为寰枢关节旋转脱位。这两种病理状态均依赖于影像检查才能确诊。当颈椎屈曲姿势的侧位x线平片见到寰齿前间隙大于3mm(儿童大于5mm)提示寰椎横韧带断裂。如果有齿状突 ...
寰椎骨折 脱位 是较常见的一种上 颈椎 损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位， 神经症 状轻重不一，有的当场死亡， 寰枢关节脱位 有的伴有不同程度 脊髓 高位损伤，表现为 脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和 呼吸 功能障碍，常需立即 辅助呼吸 ；有的仅为枕 颈部 疼痛和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度...
诊断 明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内...
明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。 颈椎病 ：表现为 颈椎间盘退变 本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动...
枕 颈部 有 发育异常 者， 外伤 后较正常人更易发生 寰枢关节 急性 脱位 。多数病例是在少年以后逐渐发生 寰枢关节不稳定 。 寰枢关节不稳定的原因 一、 外伤 性 脱位 1、合并齿状突 骨折 ： 即 寰椎 连带着齿状突骨折一并移位。从 枢椎 椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为 脊髓 可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及 脊髓受压...
先天性畸形脱位 枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生 寰枢关节不稳定 。常见的两种：(1)分节障碍，表现为枕骨寰椎融合成颈2～3椎体融合;(2)齿状突发育不全。 自发性脱位 成人病例多继发于 类风湿性关节炎 ，儿童则多继发于颈部深在感染。 寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。 Fielding(1977年)把...
寰枢关节不稳定： 枕颈部有发育异常者，外伤后较正常人更易发生寰枢关节急性脱位。多数病例是在少年以后逐渐发生寰枢关节不稳定。
寰椎骨折脱位 是较常见的一种上颈椎损伤，约占上颈椎损伤的50%，临床上见到的寰椎骨折脱位， 神经症 状轻重不一，有的当场死亡，有的伴有不同程度 脊髓 高位损伤，表现为 脑神经 瘫痪 、四肢瘫或不全瘫和 呼吸 功能障碍，常需立即 辅助呼吸 ;有的仅为枕 颈部疼痛 和活动障碍，神经症状轻微。恰恰是这类患者临床上最常见并有潜在危险，应予以高度重视和积极采用相应治疗...
一、外伤性脱位 1、合并齿状突 骨折 ： 即寰椎连带着齿状突骨折一并移位。从枢椎椎体后上角或骨折线后缘测量到寰椎后弓的前缘，此距离为脊髓可占据的有效空间，可据此估计缓冲间隙的狭窄及 脊髓受压 的情况。 2、单纯的寰椎前脱位：不伴有齿状突骨折的 寰枢关节脱位 ，必有寰枢之间韧带的广泛损伤。由于齿状突的存在，脊髓被夹在齿状突和寰椎后弓之间，更易受伤。 二、先天性...
明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。 除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。X线张口位摄片主要特征表现是枢椎齿状突与寰椎两枚侧块间距不对称，但张口拍片时合作不好可使投影位置偏斜，引起两者间隙异常，或不能满意显示该区解剖结构。必要时多拍几次片，排除因投影位置不当造成误诊。侧位X线片能清醒显示齿状突和寰枢椎弓之间的距离变化。正常情况下在3mm以内。必要...
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