急性 风湿热 的诊断主要依靠临床表现。 由于缺乏特殊诊断方法,过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。 一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征,诊断即可成立。主要指征包括 心肌炎 、多发性、舞蹈病、 皮下结节 及环形 红斑 。 次要指征包括 发热 、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、 血沉增速 或c反应蛋白阳性,白细胞总数...
【概述】 风湿热 (rheumatic fever) 是 儿科 常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要 疾病 之一,其病变是全身性 结缔组织 的非化脓性 炎症 ,主要侵犯 心脏 和 关节 ,其它器官如脑、 皮肤 、 浆膜 、 血管 等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分的病儿遗留慢性 心瓣膜病 。 【诊断】 风湿热...
小儿风湿热 的临床表现,可因病变部位,程度及小儿年龄的不同而有较大差异。小儿以心脏炎最为多见,多发性次之,且较成人轻,舞蹈病更次之,但较成人多见,约占5~10%。 在发病前1~5周可有咽峡炎,或的病史。 风湿热 起病常为急性,但亦可呈隐匿型经过。 一.一般症状 起病时绝大多数患儿有轻度或中度 发热 ,少数短期 高热 。热型多不规则。患儿精神不振、 疲乏 无力...
【鉴别诊断】 1. 发热 方面 应注意与或其他慢性感染相鉴别。在 风湿性心瓣膜病 患儿有不规则发热应注意鉴别是 风湿热 复发或并发 感染性心内膜炎 所致。 链球菌感染后状态(链球菌感染后综合征)与不典型风湿热易于混淆。前者是在或上感后出现 低热 、关节痛、aso滴度升高、血沉中等度增快,心电图可有一时过 早搏 动或轻度st段及t波改变,但无明显杂音,在应用青...
风湿热 (rheumaticfever)是一种常见的反复发作的急性或慢性身性 结缔组织 炎症 ,主要累及 心脏 、 关节 、 中枢神经系统 、 皮肤 和 皮下组织 。 临床表现 以心脏炎和 关节炎 为主,可伴有 发热 、 毒血症 、 皮疹 、皮下小结、 舞蹈病 等。急性发作时通常以关节炎较为明显,但在此阶段 风湿 性心脏炎可造成病人死亡。急性发作后常遗留轻重...
急性 风湿热 的诊断主要依靠临床表现。由于缺乏特殊诊断方法,过去常将风湿热的临床表现分为五个主要指征及六个次要指征。一般有两个主征或一个主要指征加上两个次要指征,诊断即可成立。主要指征包括 心肌炎 、多发性、舞蹈病、 皮下结节 及环形 红斑 。次要指征包括 发热 、关节痛、既往有风湿热史或目前有风湿性心脏瓣膜病、 血沉增速 或c反应蛋白阳性,白细胞总数增多、...
预防 风湿热 的预防可分为初次发作和复发的预防两种。A组溶血性链球菌初次感染后,风湿热的发病率约1‰,而早期发现链球菌比较困难,故预防风湿热初次发作不易办到,只有对确诊为链球菌感染的患者进行早期青霉素治疗。风湿热患者在发生链球菌感染后易致复发,风湿热第一次发作后头3年内的复发率大约为75%,每次复发加重心脏损害,故防止链球菌感染对预 防风 湿热复发十分重要。...
诊断 1.诊断标准 针对近年国外 风湿热 流行特点,美国心脏病学会于1992年对Jones标准又进行了修订。新的修订标准主要针对初发风湿热的诊断,见表1。 该标准还作了如下补充,有下列三种情况,又无其他病因可寻者,可不必严格执行该诊断标准。即:①以舞蹈病为惟一临床表现者;②隐匿发病或缓慢发生的心脏炎;③有风湿热史或现患 风湿性心脏病 ,当再感染A组链球菌时,...
...冒 等短期 发热 或 猩红热 的历史。症状轻重不一,亦可无症状,咽部症状一般常在4天左右消失,以后患儿无何不适,1~3周后开始发开门见山。 风湿性关节炎 常为急性起病,而心脏炎可呈隐匿性经过。 一、一般症状 患儿精神不振、疲倦、 食欲减退 , 面色苍白 、多汗、 鼻出血 。有时可有 腹痛 ,其甚者可误诊为 急性阑尾炎 。发热一般都不太高且热型多不规则,少数可...
风湿热 (rheumatic fever) 是儿科常见的危害学龄期儿童生命和健康的主要疾病之一,其病变是全身性结缔组织的非化脓性炎症,主要侵犯心脏和关节,其它器官如脑、皮肤、浆膜、血管等均可受累,但以心脏损害最为严重且多见。有时首次发作即可使心脏受损,反复发作可使三分之二的病儿遗留慢性心瓣膜病。
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