宫颈妊娠 (cervical pregnancy)在 异位妊娠 中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重 疾病 。多见于经产妇。有 停经 及早孕反应,主要 症状 为 阴道 流血或血性分泌物,流血量一般是由少到多,也可为间歇性阴道大流血。主要 体征 为宫颈显著膨大,变软变蓝,宫颈外口扩张边缘很薄,内口紧闭,而宫体大小及硬度正常。宫颈妊娠的 胚胎 着床在 子宫颈...
妊娠 合并子 宫颈癌 不仅指 妊娠期 ,在产后1年内所发现的 子宫颈癌 病人亦都应归属于这一范畴,因为这些病人实际上在孕期已经发病,只是由于癌瘤较早或因其他原因未被发现而已。 妊娠合并宫颈癌的病因 (一)发病原因 病因尚未完全明确,根据大量 流行病学 资料和相关研究认为与以下因素相关: 1.初次性生活时间及性伴侣数目 初次性生活过早及多个性伴侣(性生活紊乱)...
宫颈妊娠(cervical pregnancy)在 异位妊娠 中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。宫颈妊娠的胚胎着床在子宫颈管的宫颈黏膜内,并在此种植、发育,因其出血,子宫颈口常是扩张状态而被误认为 流产 。
诊断 根据病史及临床表现,一般即能作出宫颈妊娠的诊断。但临床上能在手术前即作出诊断的例子比较少见,这可能是因为本病比较少见,所以医师往往很少考虑到宫颈妊娠的可能,这些患者 停经 后,较早出现 阴道流血 ,常误诊为宫内妊娠 流产 ,此时宫颈组织破坏很浅,故单做刮宫处理就可以,所以有些宫颈妊娠是没有得到明确诊断的。 临床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准: ①停经一...
...流血 ,初为血性分泌物或少量出血,继而可出现大量 阴道出血 。出血时间多为孕5周开始。在孕7周至10周出血常发生多量出血。 2.妇科检查 子宫颈变大 ,着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿,但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时 子宫呈葫芦状 ,子宫体小、略硬,子宫颈...
近年来 异位妊娠 的发生率呈增多趋势。这是摆在我们面前的一个重要课题,虽本病确切病因尚不十分清楚,但与之有关的诸多因素都很明确,减少其高危因素,即可达到预防之目的。 1.加强防治性传播疾病的宣传教育和社会治理。 2.放置宫内避孕器、施行人工 流产 等宫腔操作时,要严格遵守操作常规及防止感染措施,这是至关重要的。 3.盆腔 软组织感染 ,应及早治疗,要一次性彻...
(一)治疗 在过去,子宫颈妊娠发现往往比较晚,出血多,杀胚药物少,故以紧急子宫全切除手术处理之,近20年来情况已有较大变化,发现子宫颈妊娠后应根据患者是初产妇(根据Yao的统计,此中初产妇约占一半)抑为经产妇,对生育的要求及发病时患者的一般情况而定。 1.紧急根治性手术 若患者已有子女并不期望保留生育能力,且出血多,不论其孕周大小,应紧急行全子宫切除术以免 ...
(一)发病原因 尚不清楚,可能与下列因素有关: 1.受精卵运行过快,在其具有种植能力以前已经入宫颈管,在此种植生长发育。 2.人工 流产 、中期引产、剖宫产及宫内节育器使子宫内膜受损或宫腔内环境改变,影响孕卵的正常着床。 3.子宫发育不良,子宫畸形, 子宫肌瘤 ,内分泌失调,辅助生育技术也是可能的有关因素。 (二)发病机制 胚胎组织与宫颈组织紧密粘连附着,难...
诊断 除临床表现、妇科检查(包括三合诊)外,根据不同情况行活组织检查或协助取材,以病理组织学检查结果为确诊依据。 妊娠期发生的子宫颈原位癌的细胞学变化比较难以判定,其组织学诊断标准则与非妊娠期相同,即从基底层至表层之全层上皮见到细胞间变。妊娠期的子宫颈上皮可产生各种类型的形态学变化,应与真性间变作区分,须注意如下: 1.腺瘤样增生 病灶 增多,可能极似腺癌之...
1. 宫颈癌 的高危因素 (1)性紊乱,指有2个以上性伴侣。 (2)初次性交年龄过早,18岁以前已有性生活。 (3)早育多产。 (4)病毒感染, 人乳 头瘤病毒(HPV)与宫颈癌关系密切,特别是18、16型。人巨细胞病毒(CMV)和 单纯疱疹 病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)是宫颈癌的原因之一已被证实。 (5)高危男子,凡曾患有 阴茎癌 、 前列腺癌 或其前妻曾患宫颈...
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