□ 范铁兵 高俊峰 中国中医科学院 《金匮要略》云：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾旺不受邪，即勿补之；中工不晓其传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。”对于本条之“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，多数医家以五行相乘相克理论来解释。笔者认为此种说法尚不全面，不能揭示其内在本质，难以正确指导临床，故略陈己见，恳请同道斧正。 从医学源流角度来理解 ...
（汤，《严氏》）苓术与 木瓜 ， 甘草 木香 大腹 加。 草蔻 附姜兼 浓朴 ，虚寒阴水效堪夸。〔便利不渴而肿胀者，为阴水。 茯苓 、 白术 （土炒）、 木瓜 、 甘草 、 木香 、 大腹皮 、 草豆蔻 （煨）、 附子 （炒）、 黑姜 、浓朴（炒），加姜、枣煎。 脾虚 ，补以苓、术、甘草；脾寒，温以蔻、附、黑姜； 脾湿 ，利以 茯苓 、大腹；脾滞，导以浓朴，
（汤，《严氏》）苓术与 木瓜 ， 甘草 木香 大腹 加。 草蔻 附姜兼 浓朴 ，虚寒阴水效堪夸。〔便利不渴而肿胀者，为阴水。 茯苓 、 白术 （土炒）、 木瓜 、 甘草 、 木香 、 大腹皮 、 草豆蔻 （煨）、 附子 （炒）、 黑姜 、浓朴（炒），加姜、枣煎。 脾虚 ，补以苓、术、甘草；脾寒，温以蔻、附、黑姜； 脾湿 ，利以 茯苓 、大腹；脾滞，导以浓朴，
（汤，《严氏》）苓术与 木瓜 ， 甘草 木香 大腹 加。 草蔻 附姜兼 浓朴 ，虚寒阴水效堪夸。〔便利不渴而肿胀者，为阴水。 茯苓 、 白术 （土炒）、 木瓜 、 甘草 、 木香 、 大腹皮 、 草豆蔻 （煨）、 附子 （炒）、 黑姜 、浓朴（炒），加姜、枣煎。 脾虚 ，补以苓、术、甘草；脾寒，温以蔻、附、黑姜； 脾湿 ，利以 茯苓 、大腹；脾滞，导以浓朴，
（汤，《严氏》）苓术与 木瓜 ， 甘草 木香 大腹 加。 草蔻 附姜兼 浓朴 ，虚寒阴水效堪夸。〔便利不渴而肿胀者，为阴水。 茯苓 、 白术 （土炒）、 木瓜 、 甘草 、 木香 、 大腹皮 、 草豆蔻 （煨）、 附子 （炒）、 黑姜 、浓朴（炒），加姜、枣煎。 脾虚 ，补以苓、术、甘草；脾寒，温以蔻、附、黑姜； 脾湿 ，利以 茯苓 、大腹；脾滞，导以浓朴，
苍术 （泔浸）四钱 防风 二钱 茯苓 白术 芍药 一钱 姜枣煎。 但升阳实脾，而浊阴自化，尤妙在不用 升麻 ，最为的当。
问曰：上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。四季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。余脏准此。 五行生克，肝木克土，脾土克水，肾水克火， 心火 克金，肺金克木。克其所胜，故以病传之。见肝之病，知脾土被贼，先实其脾，是谓未病而早医。土旺四季，其时脾不受邪，即勿补之。中工未晓相传之义，见肝之病，不解实脾，...
王，通旺。指脾胃健旺则正气充足，不易受病邪侵害。《金匮要略·脏腑经络先后病脉证》：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾，四季脾王不受邪，即勿补之。”
实脾，顺气，消食。 川芎 当归 人参 官桂 三棱 （炮） 麦芽 （炒） 干姜 小茴 （炒） 木香 莪术 陈皮 甘 大 便秘 倍加 枳壳 、 槟榔 、 青皮 、 浓朴 。 上水二钟，姜三片，枣二枚煎，食远温服。渣再煎。
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