子宫体 部或 子宫 下段在 妊娠期 或 分娩 期发生破裂称为 子宫破裂 (rupture of uterus)。多发生在分娩期,与阻塞性分娩、不适当难产手术、滥用宫缩剂、 妊娠 子宫外伤和子宫 手术瘢痕 愈合不良等因素有关,个别发生在 晚期 妊娠。子宫破裂为 产科 最严重 并发症 之一,常引起母儿死亡。其发生率为判断一个地区产科质量标准之一。近年来我国随着产...
子宫体 部或 子宫 下段在 妊娠期 或 分娩 期发生破裂称为 子宫破裂 (rupture of uterus)。多发生在分娩期,与阻塞性分娩、不适当 难产 手术、滥用宫缩剂、 妊娠 子宫外伤和子宫 手术瘢痕 愈合不良等因素有关,个别发生在晚期妊娠。子宫破裂为 产科 最严重 并发症 之一,常引起母儿死亡。其发生率为判断一个地区产科质量标准之一。近年来我国随着产...
先兆子宫破裂 在 临产 过程中,当 胎儿 先露部下降受阻时,强有力的阵缩使 子宫 下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为 病理 缩复环(pathologic retraction ring)。产妇自诉下腹剧痛难忍、 烦躁不安 、 呼吸急促 、 排尿困难 , 脉搏 增快。由于子宫过频收缩,胎儿 供血受阻...
子宫破裂 是指在 分娩 期或 妊娠 末期 子宫体 部或 子宫 下段发生 裂伤 。根据原因可分为自然破裂、 疤痕 破裂和损伤破裂。 自然破裂可由产时 胎儿 下降受阻(因 骨盆 狭窄、胎位异常、胎儿 畸形 或过大、胎头与骨盆不相称或 肿瘤 阻塞产道)引起,或由于分娩过程中不适当地使用大剂量 催产素 使宫缩过强引起破裂。前次剖宫产的子宫 切口疤痕 或以前 子宫肌瘤...
子宫破裂 按发生时间可分为产前及产间破裂,按其程度可分为完全性及不全性破裂,还可根据破裂的原因分为自发性及 创伤 性子宫破裂。其发生率在不同国家、地区可有不同,从1/91~1/25000有不同的报道。 一、病因 (一)创伤性 产科 使用 催产素 不当;中、高位产钳,臂牵引助产;宫腔内操作,如内倒转、 穿颅术 、产钳旋转胎头;肩难产助产;宫底加压 分娩 ,忽略...
1.破裂口整齐,易 缝合 。 2.破裂至手术时间较短,不超过24小时。 3.无并发 感染 。 4.未损伤 子宫动脉 。 5.无子宫 畸形 。 6.渴望要求再生育者。 术前准备 1.备皮,安放 导尿管 。 2.迅速建立 静脉 通道,备血、 输血 抗休克治疗。必要时置放 中心静脉压 ,联合 尿量 监测,估计失血量。严重 休克 的产妇,应及时转院,避免延误或失去抢...
预后 在发达国家,子宫破裂已罕见,故孕产妇因此而死亡者罕见。但在发展中国家情况不同,病死率可高40%~60%,如Nkata(1996)报道赞比亚某地32名子宫破裂中母亲病死率高达44%。、胎儿病死率一般在50%~75%,胎儿存活取决于子宫破裂的及时发现及果断处理,故在某些较贫困的发展中国家,胎儿病死率可高达100%。 子宫破裂严重危及母儿生命,且绝大多数子宫...
子宫体部或子宫下段在妊娠期或分娩期发生破裂称为 子宫破裂 (rupture of uterus)。多发生在分娩期,与阻塞性分娩、不适当 难产 手术、滥用宫缩剂、妊娠子宫外伤和子宫手术瘢痕愈合不良等因素有关,个别发生在晚期妊娠。子宫破裂为产科最严重并发症之一,常引起母儿死亡。其发生率为判断一个地区产科质量标准之一。近年来我国随着产科工作者的数量和质量的提高,城...
先兆子宫破裂 在临产过程中,当胎儿先露部下降受阻时,强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短,两者间形成明显的环状凹陷,此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上,称为病理缩复环(pathologic retraction ring)。产妇自诉下腹 剧痛 难忍、 烦躁不安 、 呼吸急促 、排尿困难,脉搏增快。由于子宫过频收缩,胎儿供血受阻,胎心改变或听不清。检...
子宫破裂 的发生过程可分为先兆破裂与破裂两个阶段。 1. 先兆子宫破裂 表现为产程进展缓慢,下腹 剧痛 ,子宫收缩强烈。产妇 烦躁不安 ,疼痛难忍,甚至喊叫。产妇 呼吸急促 ,脉搏增快,子宫呈强直性收缩,子宫上下段交界处形成环状凹陷,逐渐上升达脐平或以上,形成病理缩复环。子宫下段明显压痛,阵缩时子宫呈 葫芦 状。胎动活跃,可有 血尿 或排尿困难。 2.子宫破...
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