甲状腺功能减退 (hypothyroidism,简称甲减)是指多种原因引起的 甲状腺激素 (TH)合成、分泌不足或 生理效应 降低所致的一种 内分泌疾病 。妇女常出现无排卵 月经 、 不孕 ,合并 妊娠 较少见。妊娠合并甲减最常见的是 自身免疫 性甲状 腺病 —— 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 。由于机体免疫功能紊乱所产生的 抗体 引起 甲状腺 组织内弥漫性 淋巴...
甲状腺功能减退 (hypothyroidism,简称甲减)妇女常出现无排卵月经、不孕,合并妊娠较少见。妊娠合并甲减最常见的是自身免疫性甲状腺病—— 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 。由于机体免疫功能紊乱所产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润,导致 甲状腺肿大 ,甲状腺功能减低。
1.许多甲减主要由于自身免疫性甲状腺炎、 缺碘 、放射治疗及手术等所致,如及早治疗可减少发病。例如在地方性缺碘地区,采用碘化盐补碘,特别是孕妇不能缺碘,否则先天性呆小症发病率增加。 2.由药物引起者,应注意及时调整剂量或停用。 3.大力推广现代化筛选诊断方法,进行宫内或出生后的早期诊断,早期治疗,将明显减少新生儿先天性甲减的发生及改善其不良预后。
治疗 一旦明确诊断孕妇合并甲减,应立即予以治疗,要求在妊娠全过程维持正常的甲状腺激素水平。最理想的是在怀孕前即予以治疗,达到正常甲状腺激素水平后才怀孕。妊娠后仍须严密观察,因有些孕妇需要更大的替代剂量才能维持正常的甲状腺激素水平。妊娠期给予营养指导,注意IUGR的发生及治疗。妊娠37周收入院,每周行NST检查。甲减孕妇常易发生 过期妊娠 ,虽不需要预产期前终...
妊娠合并甲减的症状,最常见的有 疲乏 、软弱、 无力 、 嗜睡 、神情淡漠、情绪 抑郁 、反应缓慢。还可出现 脱发 、 皮肤干燥 、出汗少,虽食欲差但体重仍有增加。肌肉强直疼痛,可能出现手指和手有疼痛与烧灼感,或麻刺样感觉异常症状,心搏缓慢而弱,心音降低,少数有 心悸 、气促,声音低沉或嘶哑,深腱反射迟缓期延长。体征为行动、言语迟钝, 皮肤苍白 、干燥、无弹...
轻型甲减在妊娠期诊断困难,因为症状不明显且非特征性。但若症状明显( 疲劳 ,怕冷, 水肿 , 头发 干枯, 皮肤粗糙 等),结合病史,体征和实验室检查,诊断当不困难。 需要鉴别的疾病主要有以下几种: 1.亚临床甲减 早期甲减临床症状不典型,T3、T4正常或稍低,TSH轻度增高,排除实验室误差后,可诊断甲减。 2.低T3综合征 某些慢性消耗性疾病,如肝、肾功能...
(一)发病原因 1.甲状腺性甲减 约占90%以上,系甲状腺本身疾病所致。①炎症:可由免疫反应或病毒感染所致;病因不明,尤以 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 较多见, 亚急性甲状腺炎 甲减一般属暂时性;②放疗:131I治疗后或颈部疾病放射治疗后;③甲状腺全切或次全切除术后;④ 缺碘 引起者:多见于 地方性甲状腺肿 地区。少数高碘地区也可发生 甲状腺肿 和甲减。长期大量...
妊娠合并甲减易发生 流产 , 死胎 ,低体重儿,胎儿宫内发育停滞。
甲状旁腺功能减退症 (简称甲旁减)是由于 甲状旁腺素 ( PTH )分泌过少而引起的一组临床 症状 群,表现为 神经 肌肉 兴奋性 增高, 低钙血症 , 高磷血症 与 血清 PTH减少或测不到。由于 靶细胞 对PTH反应缺陷所致者,称为 假性甲状旁腺功能减退症 ,极为少见。 妊娠合并甲状旁腺功能减退的病因 (一)发病原因 甲状旁腺功能减退 是很少见的 疾病 ...
【概述】 甲状腺功能亢进 (甲亢)是一种常见的 内分泌 疾病 ,系 甲状腺激素 分泌过多所致。甲亢妇女常表现为 月经紊乱 、减少或 闭经 ,生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中, 怀孕 者亦不少,其发生率约为1∶1000~2500次 妊娠 。 妊娠期 甲亢大多数是Graves病,这是一种主要由 自身免疫 和精神刺激引起,特征有 弥漫性甲状腺肿 和突眼。...
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