妊娠合并心脏病 ,以 风湿性心脏病 最为常见,占80%左右,尤以 二尖瓣狭窄 最为多见,是严重的 妊娠 合并症,在我国孕产妇死亡占第二位。 病因 妊娠期 间,孕妇体内发生一系列变化,增加了 心血管系统 的负担。在正常情况下, 心脏 通过 代偿 可以承受,但若 心脏功能 因孕妇已患有 心脏病 而有所减退时,额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起 心衰 ...
在美国,生育年龄妇女患 心脏病 的不多见,主要是因为像 风湿热 这类容易损害 心脏 的儿童期 疾病 发生率已明显下降(见 儿童骨骼肌肉系统疾病 )。妊娠前患有严重心脏疾病的妇女,大约有1%死于 妊娠 。常常死于 心力衰竭 。由于心脏病的诊断和治疗水平提高,大多数患心脏病的孕妇都能安全地 分娩 健康的孩子。分娩并不会长期影响心脏的功能,也不会减少寿命。 妊娠期...
妊娠 过程显著地增加母体 心脏 的负荷,特别是孕34周前后、 分娩 期和产后的头24小时心脏负担最重。因此,严重的 心脏病 妇女不宜妊娠,一般心脏病妇女 怀孕 后也应倍加小心。 心脏病妇女打算怀孕前应先向 心脏病专科 医生咨询能否怀孕。通常,经常出现 紫绀 的 先天性心脏病 (如法乐四联征、埃森曼格三联征等)和 心功能 三级或更差的心脏病病人,以及 风湿性心...
风湿性心脏病 是 风湿热 累及 心脏 后在心脏瓣膜(包括瓣环及瓣下结构)所遗留下来的病变,以致心脏正常功能受到损害的疾患。 妊娠合并风湿性心脏病的病因 (一)发病原因 风湿热 (rheumatic fever)是A族乙型 溶血性链球菌 感染 后引起的 自身免疫 性 结缔组织病 。以多发性游走性 关节炎 、 心肌炎 、 皮肤 环形红斑 及 皮下结节 等为主要表...
妊娠以后为适应胎儿生长发育的需要,母体循环系统发生一系列变化。首先是血容量的逐渐增多,在妊娠32~34周左右达最高峰对未孕时增加40一50%,其次是心搏出量的逐渐增多,在妊娠22~28周达高峰,比未孕时增加20~30%。妊娠晚期由于子宫增大,膈肌上升,使心脏移位。右心室压力增加,大血管屈曲,这些变化都增加心脏负担。产后,胎盘血液循环停止,子宫收缩使大量血液涌...
妊娠合并心脏病 ,以 风湿性心脏病 最为常见,占80%左右,尤以 二尖瓣狭窄 最为多见,但近年来 发病率 逐渐下降,合并先心病的发病率增高。 妊娠期 间,孕妇体内发生一系列变化,增加了 心血管系统 的负担。在正常情况下, 心脏 通过 代偿 可以承受,但若 心脏功能 因孕妇已患有 心脏病 而有所减退时,则此额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起 心衰 ...
预后 风湿性心脏瓣膜病变在孕产期主要死亡原因是 充血性心力衰竭 、 肺水肿 与感染。未经孕前咨询及围生育期保健的孕妇, 心力衰竭 的发生率与死亡率均较经过产前检查者要高数倍至十多倍。若能加强围生育期保健、及时处理,大多数心力衰竭及死亡病例是可以避免的。与预后有关的因素有: 1.心脏代偿功能 心脏病合并妊娠的预后及处理方针取决于心脏的代偿功能,故对心功能的评估...
妊娠以后为适应胎儿生长发育的需要,母体循环系统发生一系列变化。首先是血容量的逐渐增多,在妊娠32~34周左右达最高峰对未孕时增加40一50%,其次是心搏出量的逐渐增多,在妊娠22~28周达高峰,比未孕时增加20~30%。妊娠晚期由于子宫增大,膈肌上升,使心脏移位。右心室压力增加,大血管屈曲,这些变化都增加心脏负担。产后,胎盘血液循环停止,子宫收缩使大量血液涌...
根据症状与体征,再经特殊检查特别是彩色多普勒血流显像技术(CDFI),不难对风湿性瓣膜病作出明确的诊断。但轻症患者的病变要与正常妊娠的心血管方面的生理变化相识别。 孕期生理变化与心脏病的区别:由于妊娠期的血流动力学变化,使整个孕期心排血量持续增加,平均较孕前增加30%~50%。每次心搏平均搏出量增加80ml。妊娠期外周血管扩张、血液稀释,胎盘形成动、静脉短路...
妊娠合并心脏病,以 风湿性心脏病 最为常见,占80%左右,尤以 二尖瓣狭窄 最为多见,但近年来发病率逐渐下降,合并先心病的发病率增高。 妊娠期间,孕妇体内发生一系列变化,增加了心血管系统的负担。在正常情况下,心脏通过代偿可以承受,但若心脏功能因孕妇已患有心脏病而有所减退时,则此额外负担可能造成心脏功能的进一步减退,甚至引起心衰,威胁母婴生命,必须引起重视。 ...
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