狼疮性肾炎的发病形式可以是无症状性蛋白尿/血尿、:急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、急进型肾炎、肾病综合征、慢性肾功能不全等多种表现。免疫学改变包括抗DNA抗体及各种自身抗体水平升高,血清补体下降,循环免疫复合物增多。 目前诊断狼疮性肾炎普遍采用美国 风湿病学 会(ARA)1982年修订的诊断标准:以下11项指标中有4项或以上符合,并且包含第7项。 (1)额部...
诊断 急性期 发热 较常见;多数病人有 贫血貌 ; 面部蝶形红斑 为特征性改变。可伴有关节红肿、 脱发 、皮疹、 心脏杂音 或 心包积液 、 肝脾肿大 、 淋巴结肿大 及不同程度浮肿或胸 腹水 等。 鉴别 以 肾病综合征 起病而无明显 系统性红斑狼疮 表现者,应排除原发性肾病综合征;伴有肺出血者应与 Goodpasture综合征 及小 血管炎 鉴别。
狼疮性肾炎 (1upus nephritis,LN)是 SLE 最常见和严重的临床表现,SLE患者肾活检肾受累几乎为100%,其中45%~85%有肾损害的临床表现。 肾衰竭 是SLE死亡的常见原因。 发病机制 免疫复合物 形成与沉积是引起SLE肾脏损害的主要机制。循环中 抗dsDNA 等 抗体 与相应 抗原 结合形成 免疫复合物 后,沉积于 肾小球 ;或者循...
狼疮性肾炎 (1upus nephritis,LN)是 SLE 最常见和严重的临床表现,SLE患者肾活检肾受累几乎为100%,其中45%~85%有肾损害的临床表现。 肾衰竭 是SLE死亡的常见原因。 发病机制 免疫复合物 形成与沉积是引起SLE肾脏损害的主要机制。循环中 抗dsDNA 等 抗体 与相应 抗原 结合形成 免疫复合物 后,沉积于 肾小球 ;或者循...
西医治疗 一、狼疮性肾炎的治疗基于临床表现、实验室和肾活检资料。对于轻症 系统性红斑狼疮 (如仅有皮疹、 低热 或关节症状等)和免疫血清学检查异常,若尿检正常、肾活检显示肾小球正常或轻微病变者,酌情用非甾体类抗炎药改善症状,一般无需用糖皮质激素或细胞毒药物,密切追踪病情变化;若尿检异常、肾活检显示肾小球局灶节段性系膜增生伴有节段性坏死、新月体形成及局灶性 肾...
传统治疗狼疮性肾炎的药物是激素,但近年的临床实践表明,用细胞毒药物治疗为主,特别是用环磷酰胺作间歇冲击疗法较单纯用激素者疗效好得多。因此,治疗狼疮性肾炎主要是环磷酰胺加激素,而不是单纯用激素。 (1)激素:一般用强的松,首始治疗阶段,成人为1mg/kg,每日晨顿服,直至8周后开始减量,每周减5mg,至小剂量时(隔日晨1mg/kg)改为隔日晨顿服,按具体情况持...
概述 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多系统、多器官损害的自身免疫性疾病。SLE的肾脏损害称为狼疮性肾炎(LN),发病率国外统计为50例/10万人,我国统计为70例/10万人。从病理检查发现SLE患者中肾脏受损为90%左右。其临床表现复杂,除有常见的皮疹、关节痛、发热、怕光、脱发及多器官或系统损害外,肾脏损害较为突出,表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压 高血压、...
预防狼疮性肾炎主要有以下几种措施: 一、重视体质因素 系统性红斑狼疮 近亲发病率高达5%一12%,同卵孪生发病率高达69%,狼疮患者亲属中其它自身免疫病如类风湿、 皮肌炎 、 硬皮病 、干燥症及 牛皮癣 等发病率也高,黑人和亚洲后裔发病率高于白种人,这些均提示狼疮受遗传因素影响。 而女性多发,患者睾丸酮水平偏低,则说明内分泌因素,尤其是雌激素在狼疮患者体内的...
狼疮性肾炎是指 系统性红斑狼疮 合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。
中医病名 阴阳毒,温毒发斑,水肿,腰痛,痹症,虚劳。 定义及释义 系统性红斑狼疮性肾炎简称狼性肾炎,是临床常见的继发性肾脏损害。肾脏病变的程度直接影响SLE的预后。 病 因 中医病因 本病的病因,内因多属素体虚弱,外因多与感受邪毒有关,其中正虚以阴虚最为重要,邪毒以热毒最为关键。临床观察表明:本病的患病率以女性为多,特别是好发于青春期及妊娠哺乳期妇女,而女子...
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