多发性骨髓瘤是较易发生误诊的内科疾患之一。在临床上常被误诊为“ 骨质疏松 ”、“ 骨转移 癌”、“腰椎结核”、“肾病”、“复发性 肺炎 ”、“ 泌尿系感染 ”等病。在诊断时又需与 反应性浆细胞增多症 、意义未明单克隆免疫球蛋白血症、 原发性巨球蛋白血症 、 原发性系统性淀粉样变 性、伴发于非浆细胞病的单克隆免疫球蛋白增多、骨转移癌、原发于骨的肿瘤、原发性肾病...
诊断 凡遇到有原因不明的腰痛、下肢痛或运动障碍、 贫血 、 蛋白尿 或肾功能衰竭而血压不高、 反复感染 、出血以及 病理性骨折 等一种或几种表现者，均须考虑本病的可能。 1.美国西南肿瘤组诊断MM的标准 （1）主要标准： ①组织活检为 浆细胞瘤 。 ② 骨髓浆细胞增多 ，超过30%。 ③M蛋白IgG>35g/L（3.5g/dl）或IgA>20g/L（2.0g...
1. 骨转移 癌 多发性骨髓瘤 的骨损害以典型的溶骨破坏为特点，多见于造血活跃的扁骨，成骨活性低下，骨转移癌表现为溶骨，成骨混合性骨结构破坏，故放射性核素骨扫描显示多数在放射性浓集区;骨髓穿刺或活检发现癌细胞。 2.无症状性骨髓瘤(smoldering multiple myeloma;SMM) M-蛋白>30g/L，骨髓浆细胞>10%，无临床症状，无溶骨损...
多发性骨髓瘤 (multiple myeloma,MM)是 浆细胞 异常 增生 的 恶性肿瘤 。一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为 骨髓 浆细胞瘤 和一株完整性的单 克隆 免疫球蛋白 ( IgG , IgA , IgD 或 IgE )或Bence Jones 蛋白质 (游离的单克隆性κ或γ 轻链 )过度增生. 多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害, 高钙血症 ,...
多发性骨髓瘤 (multiple myeloma,MM)是 浆细胞 异常 增生 的 恶性肿瘤 。一种进行性的肿瘤性疾病.其特征为 骨髓 浆细胞瘤 和一株完整性的单 克隆 免疫球蛋白 ( IgG , IgA , IgD 或 IgE )或Bence Jones 蛋白质 (游离的单克隆性κ或γ 轻链 )过度增生. 多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害, 高钙血症 ,...
...查 （１）血清异常球蛋白增多而白蛋白正常或减少。尿凝溶蛋白半数阳性。 （２） 贫血 多呈正细胞、正色素性、红细胞、血小板正常或偏低。 （３）骨髓检查主要为浆细胞系异常增生性质的改变。 （４）骨骼Ｘ线检查可见多发性溶骨性穿凿样骨质缺损区或 骨质疏松 、 病理性骨折 。 （５）误诊率罚高，应注意与慢性炎症、 伤寒 、 红斑狼疮 、肝硬变转移癌所致 反应性浆细胞增...
...天、第17～20天，25天为1疗程。此方案对难治性病例的有效率为45%～66%,中数生存期11～16个月，主要副作用是大剂量地塞米松招致的继发性感染。对证实有多药耐药基因高表达的难治性病例，可在化疗的同时加用MDR逆转剂，即维拉帕米(异博定)40～80mg 口服，3次/d，或环孢素4mg/kg，静注，2次/d ，第1～3天，2.5mg/kg 静注，2次/d，...
多发性骨髓瘤 是一种 浆细胞 的 恶性肿瘤 ，单克隆的异常浆细胞 增殖 ，在 骨髓 中形成 肿瘤 并产生大量异常 抗体 堆积于 血液 或尿液中。 在美国，多发性骨髓瘤约占所有恶性肿瘤的1％；每年约有12500例发病人。这种不常见的恶性肿瘤，男女累及比例相当并常见于40岁以上人群。病因尚不清楚。 浆细胞瘤 最常累及 骨盆 、 脊柱 、 肋骨 和 颅骨 。偶尔，...
诊断本病的主要依据有：血清蛋白电泳出现M蛋白峰;骨骼X射线检查示多处溶骨性改变;骨髓涂片中找到大量骨髓瘤细胞。若三项中有两项阳性，结合临床表现，即可作出一项诊断。
多发性骨髓瘤 是一种 骨髓 中 浆细胞 恶性增生性 疾病 ，好发于 胸骨 、 肋骨 、 锁骨 、 脊柱 、 颅骨 和肢骨的端部。 常见病 变部位的 骨痛 和广泛性骨痛，极易发生 骨折 ，以及出现 肾功能衰竭 。 高钙血症 和 高粘稠血症 为本病的特点。 对骨痛的病人，无论是局限性骨痛或多发性骨痛，都应作 X线 摄片或 CT 检查，以确定病变的部位、范围和病损...
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