急性胃炎多属中医胃脘痛、胃痞、呕吐等病证范畴。根据本病的病因、临床症状及舌脉表现，临床上中医多按食滞胃脘型、暑湿犯胃型、寒邪犯胃型、胃热炽盛型、肝郁气滞型对急性胃炎进行辨证施治。 (1)食滞胃脘型 主症：胃脘胀满，疼痛拒按，或呕吐酸腐及不消化食物，吐后痛减，食后加重，嗳气反酸，大便不爽，舌质淡红，苔厚腻，脉滑实。 治则：消食导滞，和胃降逆。 方药：保和丸加减...
急性胃炎系由不同病因引起的胃粘膜 急性炎症 。病变严重者可累及 粘膜下层 与 肌层 ，甚至深达 浆膜层 。临床上按病因及 病理 变化的不同，分为 急性单纯性胃炎 、 急性糜烂性胃炎 、 急性腐蚀性胃炎 、 急性化脓性胃炎 ，其中临床上以急性单纯性胃炎最为常见，而由于 抗生素 广泛应用，急性化脓性胃炎已罕见。 导致发病的因素很多，有 化学 或 物理 的刺激，也...
应和早期 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、 急性胰腺炎 等鉴别。内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。
诊断 急性胃炎 无特征性临床表现，诊断主要依靠病史、表现及内镜检查。 鉴别 以上 腹痛 为主要症状者应与下列疾病鉴别： 1. 急性胰腺炎 有突然发作的上腹部 剧烈疼痛 ，放射至背部及腰部，血清淀粉酶升高，B超或CT显示胰腺肿大，严重患者腹腔穿刺可抽出血性液体且淀粉酶增高。 2. 胆道蛔虫症 骤然发生上腹部剧烈绞痛，可放射至左、右肩部及背部，发作时辗转不安，剑...
西医治疗 首先是去因治疗，如药物性者停用相关药物，应激性胃炎积极治疗原发病，感染性可选用适当抗生素，腐蚀性胃炎处理参见本章中的食管 化学烧伤 。病人宜卧床休息，进清淡流质或半流质饮食，必要时停食1～2餐。有 脱水 者纠正水及电解质紊乱。有严重出血时应按 上消化道出血 处理，如补 充血 容量，给H2受体拮抗药或质子泵抑制剂，必要时内镜止血等。危重病人可用H2受...
1. 消化性溃疡 并出血 消化性 溃疡 可以 上消化道出血 为首发症状，需与急性糜烂性胃炎鉴别，急诊胃镜检查可鉴别。 2. 肝硬化 食管 静脉曲张 破裂出血 患者多有 肝炎 病史，并有肝功能减退和 门脉高压 表现，如 低蛋白血症 、 腹水 、侧支循环建立等，结合X线钡餐和胃镜检查，可与急性糜烂性胃炎相鉴别。 3.其他 急性糜烂性胃炎还应与引起上 消化道出血 ...
根据病史和症状、体征一般可作出诊断。但若伴有 上消化道出血 ，尤其有酗酒或服 水杨 酸盐制剂等诱因者，应考虑 急性糜烂性胃炎 的可能。以上 腹痛 为主要症状者应与 急性胰腺炎 、胆囊炎、 胆石症 等疾病相鉴别。 1. 急性胆囊炎 本病的特点是右上腹持续性 剧痛 或绞痛，阵发性加重，可放射到右肩部，墨菲(Murphy)征阳性。腹部B超、CT或MRI等影像学检查...
应和早期 急性阑尾炎 、 急性胆囊炎 、 急性胰腺炎 等鉴别。内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。 1、急性阑尾炎 本病早期可出现上 腹痛 、 恶心 、 呕吐 、但随着病情的进展，疼痛逐渐转向右下腹，且有固定的压痛及反跳痛，多伴有 发热 、白细胞增高、中性白细胞明显增多。 2、胆囊炎、 胆石症 有反复发作的腹痛、常以右上腹为主，可放射至右肩、 背部。查体时注意巩膜...
...氟哌酸)等喹诺酮制剂、庆大霉素等抗菌药物，但需注意药物的毒副作用。 4.维持水、电解质及酸碱平衡 因呕吐、腹泻导致水、电解质紊乱时，轻者可给予口服补液，重者应予静脉补液，可选用平衡盐液或5% 葡萄 糖盐水，并注意补钾;对于有酸中毒者可用5%碳酸氢钠注射液予以纠正。 (二)预后 常在数天内恢复。如致病因素持续存在，可发展为慢性浅表性胃炎，最终可导致胃腺体萎缩。
...部分切除术。在患者病情许可的情况下以后者为宜。腹腔内应常规注入适量抗生素。如 病灶 切除及腹腔清理较彻底，可不放置引流。经综合治疗后的化脓性胃炎存活率近70%。 3.术后处理 需手术治疗的患者病程往往已为中晚期，病情较重，术后应注意以下情况：持续胃肠减压，保持引流通畅;监测生命体征，密切注意水、电解质及酸碱平衡;注意肾功能变化;继续应用大剂量广谱抗生素;加强...
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