【165】 伤寒 发热 ，汗出不解，心下痞硬， 呕吐 而下利者， 大柴胡汤 主之。 伤寒表证发热，汗出当解，乃汗出不解，是内有阳明里证。热自内发，非关表寒，汗去津亡，则燥热愈增矣。心下痞硬，是胆胃两家之郁塞也。呕吐而下利者，是戊土迫于甲木，上下二脘不能容纳水谷也。吐利心痞，自是太阴证，而见于发 热汗 出之后，则非太阴而阳明也。大 柴胡汤 ，柴、芩、 芍药 ，...
...阳微，假令纯阴结，不得复有外证，悉入在里，此为半在表半在里也。脉虽沉紧，不得为少阴病，所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与 小柴胡汤 。设不了了者，得屎而解。 伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，默默不欲饮食。大便硬，脉细者，尺下沉紧。此为阳明经之微结。以少阳阳明两经郁迫，结于胃口，故心下满胀。经热熏蒸，故头上汗出。必有少阳之...
【103】太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日， 柴胡 证仍在者，先与 小柴胡汤 。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也， 大柴胡汤 下之则愈。 方在少阳十三（方【42】）。 下后 柴胡 证仍在，若但有少阳经证而无阳明腑证，先与小 柴胡汤 ，应当解矣。若呕不止，心下急，郁郁微烦者，是经迫而腑郁，为未解也，与 大柴胡汤 下之，经腑双解则愈矣。
...病证名，表现 症状 以往来 寒热 、 口苦 、 咽干 、 目眩 为主。如曹颍甫等 医家 ，认为《伤寒论》中病位只有表和里，没有半表半里， 小柴胡汤 是 发汗剂 。 第一个提出“半表半里”病位者是著名的医学家成无己，他在《注解伤寒论》中提出了“半表半里”一语，并把它作为一个病位概念、 辨证 纲领，为大多数人所接受。近代许多经方家皆用这一概念，值得瞩目的是经方家...
【104】 伤寒 十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发 潮热 ，已而微利。此本 柴胡 证，下之而不利，今反利者，知医以丸药下之，非其治也。潮热者，实也，先宜 小柴胡汤 以解外，后以 柴胡加芒硝汤 主之。 十三日不解，已过再经之期。胸胁满而呕，是少阳经证。日晡时发潮热，是阳明腑证。腑病则大便续硬，乃已而微利，定服丸药矣。少阳而兼阳明，此本大 柴胡 证，下之当腑热清...
（表未解而里实 方见少阳本病） 过经十日病非轻，攻后旋惊呕逆生，郁郁微烦心下急，法宜表里要兼清。 柴胡加芒硝汤 （证附 表未解而里实 小柴胡汤 见少阳本病） 伤寒 已到十三朝，胁满呕生热发潮，解表尤宜攻里实，小 柴胡 内入 芒硝 。 【入太阴去路】
...。“风性开泄”，泄则精气不固，故见蛋白尿，一如营卫不和、腠理开泄之自汗出也。继诊之， 口苦 ，咽干，思冷，舌苔白腻，脉象弦滑，脐周拒压，此又少阳、阳明湿热之象也。盖湿热蕴结，亦系肾炎之主要原因，故有“没有湿热就没有肾炎”之说。由此可见，本肾炎外有表邪，内蕴湿热，表里同病也。治当表里双解，泻胃保肾，此孙子兵法“围魏救赵”之计也。解表通里， 凉膈散 、 防风通圣...
...／h。胸片：肺（一）。B超：腹部未见异常。 脉症分析：产后 瘀血 未尽，蓄于胞宫，与热结于阳明，故而屡屡发热。治当表里双解，逐瘀导滞，拟 大柴胡汤 加味。 柴胡 15g 黄芩 10g 半夏 10g 枳实 10g 赤芍 15g 川军10g 芒硝 6g 党参 10g 蝉衣10g 僵蚕 10g 甘草 6g 茯苓 10g 一剂 二诊：服后未泻，发热不退，腹痛不减，余...
...。诊其腹， 腹满 不痛，右胁下拒压。切其脉，沉弦滑。超声波提示胆囊炎。 脉症相参，此肝脾不和，中有 积滞 也。治当调肝导滞：寒热并行。拟 大柴胡汤 ： 柴胡 12g 黄芩 10g 半夏 12g 枳实 10g 白芍 15g 大黄 10g 生姜 10g 三剂 二诊：药后泄泻数行，停药后大便日二行，呈溏便。 舌尖红，腻苔退。仍口苦，口干思饮，足冷，脉象沉弦。 积滞...
...。“风性开泄”，泄则精气不固，故见蛋白尿，一如营卫不和、腠理开泄之自汗出也。继诊之， 口苦 ，咽干，思冷，舌苔白腻，脉象弦滑，脐周拒压，此又少阳、阳明湿热之象也。盖湿热蕴结，亦系肾炎之主要原因，故有“没有湿热就没有肾炎”之说。由此可见，本肾炎外有表邪，内蕴湿热，表里同病也。治当表里双解，泻胃保肾，此孙子兵法“围魏救赵”之计也。解表通里， 凉膈散 、 防风通圣...
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