(一) 多发性肌炎 (Ⅰ型)。 1．急性型：急性起病，见于任何年龄。伴有 高热 、 头痛 、 周身不适 和严重肌 无力 ，全身肌肉和 关节疼痛 ， 吞咽困难 。常见颜面、眶周、肢体 水肿 ，可伴肌红 蛋白尿 。 2．亚急性及慢性型：可起病于任何年龄，全身性感染症状不常见，肌无力常自骨盆带开始，逐渐累及肩胛带、躯干及四肢近端肌群，引起上楼困难，抬头不能；咽喉部...
...、 斜视 、声嘶、 吞咽困难 、 呼吸困难 。心肌受累可发生 心律失常 和 心力衰竭 (图1，2，3，4，5)。 2.皮肤病变 皮损可与肌肉症状同时或较早或较晚出现.皮疹包括： (1)Gottron征：掌指关节和近端指关节伸面红色鳞状 斑丘疹 ，日久后中心萎缩，色素减退。本征为DM特异性皮疹，具诊断价值，发生率约为70%。 (2)向阳性皮疹(heliotro...
一、病史及症状： 多见于20-40岁妇女,部分病人病前可有感染史，以对称性肢体近端肌肉 无力 、疼痛和压痛为主征。可累及咽肌、呼吸肌和颈肌。晚期可有肌萎缩。有的合并皮肤或内脏损害，或有恶性肿瘤。 二、体检发现： 受累 肌肉压痛 、无力、腱反射低。 三、辅助检查： 1.血清CPK、LDH、GOT均升高，血清肌红蛋白含量明显增高，血清蛋白电泳α、ｒ球蛋 白及 血...
5％～8.5％的 多发性肌炎 和 皮肌炎 合并恶性肿瘤的发病率是正常人群的5～11倍。 多数恶性肿瘤与多发性肌炎和皮肌炎的诊断时间相距在1年之内，两者之间是否有因果关系尚未确定；恶性肿瘤多见于50～60岁年龄组，皮肌炎病人多见。肿瘤可发生在任何部位，以肺、鼻咽部、卵巢、乳腺及胃等为好发部位，也可合并 肉瘤 、、 恶性淋巴瘤 及 结肠癌 等。儿童肌炎病人及伴其...
皮肤和肌肉是两组主要症状，皮肤往往先于肌肉数周至数年发病，也可先有肌炎或肌肉和皮肤同时发病。皮肤与肌肉症状常不平行，可一种很重而另一种较轻。个别病例首先出现症状的器官可以不是皮肤或肌肉，而是心、肺或胸膜，表现为 心包填塞 、 肺纤维化 或胸膜炎。 1.皮肤症状 典型皮损为 双上眼睑的水肿性紫红色斑 ，蔓延到眶周，逐渐向面、颈、上胸部V字区扩展(图1～3)。四...
1.以肌肉、皮肤症状为主，两者未必平行，肌肉以躯干、四肢为主，常伴有疼痛，皮肤损害主要出现头皮、四肢、躯干对称性出现 水肿 性 红斑 ，全身症状可有发烧、关节痛及不同脏器损害。 2. 精神障碍 （1）精神症状的非特异性： （2）一般起病较急者，以急性 器质性精神障碍 （ 意识障碍 综合征）为主，多发生在躯体病高峰期；慢性起病及疾病早期及恢复期往往以 脑衰弱综...
多发性肌炎 （ 神经内科 ） 疾病概述 多发性肌炎是一组病因不清，主要 临床表现 以对称性四肢近端、 颈肌 、咽部 肌肉 无力 ， 肌肉压痛 ， 血清酶 增高为特征的弥漫性肌肉 炎症 性疾病。多数学者认为本病与 自身免疫 紊乱有关。也有部分学者认为与 病毒感染 或 遗传因素 有关。 多为 亚急性 起病，任何年龄均可发病，中年以上多见，女性略多。部分病者病前有...
多发性肌炎-皮肌炎 (polymyositis-dermatomyositis，PM-DM)是一组 亚急性 或慢性起病的获得性 炎症 性 肌病 ，其主要 病理 特征是 肌纤维 坏死 、再生及肌间质内 炎性细胞浸润 。PM-DM的病因未明，到目前为止仍属排除性诊断，凡是找不到明确 感染 因子(如 病毒 、 细菌 、 寄生虫 等)的炎症性肌病均属此病范畴，故又称...
多发性肌炎-皮肌炎 (polymyositis-dermatomyositis，PM-DM)是一组 亚急性 或慢性起病的获得性 炎症 性 肌病 ，其主要 病理 特征是 肌纤维 坏死 、再生及肌间质内 炎性细胞浸润 。PM-DM的病因未明，到目前为止仍属排除性诊断，凡是找不到明确 感染 因子(如 病毒 、 细菌 、 寄生虫 等)的炎症性肌病均属此病范畴，故又称...
常有病人问“ 多发性肌炎 和 皮肌炎 既然是肌肉炎症，为什么没有化脓感染的表现?为什么抗生素无效?它到底是怎么引起的?”回答这些问题，就要谈及该病的病因及发病机制。 目前，该病的确切病因尚不够清楚，可能与感染、机体免疫异常、血管病变、遗传因素等有关。肌肉活检标本发现有免疫球蛋白、补体沉积和 炎性细胞浸润 ；血中免疫球蛋白升高，抗核抗体、类风湿因子、抗j0—1...
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