扩散方式,局部蔓延和淋巴扩散为主,极少血性转移。 1.蔓延:在外阴局部的肿瘤逐渐增大,但很少侵犯肌层的筋膜或邻近结构如耻骨骨膜等。一旦阴道被侵犯,则很快累及肛提肌,直肠,尿道口或膀胱。 2.淋巴转移:外阴有丰富的淋巴管,而且外阴的淋巴毛细管丛是互相交通的,因此,一侧外阴的癌肿可经由双侧的淋巴管扩散,最初转移至腹股沟浅层淋巴结,再至位于腹股沟下方的股管淋巴结,...
(1)直接播散到邻近的软组织和骨结构,包括阴道周围,子宫旁、膀胱、尿道、直肠和骨盆。 (2)淋巴结播散:上段阴道淋巴结引流与 宫颈癌 相似。先达盆腔,然后腹主动脉旁淋巴结,下段1/3阴道引流与阴道癌相似,到腹股沟和股淋巴结,再到盆腔淋巴结。有双向引流可能,特别是中段。 (3)血行播散:发生较晚,常见为肺、肝、 骨转移 ,先淋巴结转移,后血行转移。
外阴转移性癌 多来自 宫颈癌 、 子宫内膜癌 、 阴道癌 和 绒毛膜癌 ,经阴道累及 外阴 ,或经 淋巴 、血行转移而来。 转移性 外阴癌 很少见,占 外阴恶性肿瘤 的8.3%~12.5%。据统计外阴皮肤转移癌约占全身皮肤转移癌的2.06%。外阴转移性癌发病年龄最小为30岁,最大80岁, 中位数 年龄为55~56岁,60岁发病者占35.9%。 外阴转移性癌的...
外阴转移性癌比较少见,近几年报道逐渐增多。外阴转移性癌多来自 宫颈癌 、 子宫内膜癌 、阴道癌和 绒毛膜癌 ,经阴道累及外阴,或经淋巴、血行转移而来。
(一)发病原因 外阴转移性癌与原发癌肿组织来源及病因相同。原发肿瘤的扩散主要通过静脉癌栓逆行转移到外阴,也可通过淋巴转移或直接蔓延而来。 宫颈癌 可由血循环及淋巴转移到外阴,也可直接经阴道累及外阴。内膜癌、 卵巢癌 、绒癌可经血流逆行转移到外阴,也常通过圆韧带的淋巴途径转移到腹股沟淋巴结。 直肠癌 可直接向周围组织浸润或经淋巴结转移到阴道和会阴。左侧卵巢静脉...
诊断 1.外阴转移性癌的诊断标准 存在来源于外阴以外的原发灶;外阴肿瘤的病理形态或细胞形态符合来源组织肿瘤的形态;无怀疑肿瘤原发于外阴的依据。 2.病史询问 在外阴转移性肿瘤的诊断过程中,应仔细地询问病史,尤其要注意既往有否妇科良恶性肿瘤或全身其他部位脏器的诊治病史。 3.临床表现 患者既往或正患有恶性肿瘤者,除有原发肿瘤的症状外,外阴出现痛性或无症状的肿快...
1.单纯放疗 有手术禁忌证或病变范围广泛、部位特殊(邻近肛门、尿道)、估计手术切不净者,应用60Co、8MV X线或10~25MeVβ线,对外阴 病灶 垂直照射,放射剂量为20~70Gy,照射半量时休息2周,放射野根据肿瘤大小而定。 宫颈癌 同时发生外阴转移外照射时将放射野下移,包括外阴病灶。宫颈癌全疗程放疗结束后,对外阴病灶垂直照射10~20Gy。宫颈癌宫...
积极治疗原发 病灶 ,对预防 外阴癌 有一定作用。
肿瘤病人一旦被确诊患了癌症,往往已经到了晚期,此时癌细胞大多已大范围扩散。 癌容易扩散转移,与其生长方式及特性有关。要知道,癌细胞繁殖速度极快,一旦原有的空间容纳不下那么多细胞,肿瘤边缘的细胞就会被“挤”进周围组织。加上其结构的特殊性,癌细胞间的粘着力低,很容易与癌块脱离,也为扩散创造了条件。且癌细胞分泌的特殊物质,会溶解及破坏周围组织,为扩散转移开辟了道路...
所谓转移是指恶性瘤细胞从原发瘤脱落后,通过各种途径抵达不相连续的部位,并继续生长形成新的同样性质的继发瘤。恶性肿瘤的这种特性,应该称为扩散。扩散应包括浸润和转移,因为转移必先有浸润,所以转移又是浸润的严重后果。恶性肿瘤通过淋巴道、血行、种植等方式转移。 癌症转移的主要因素有以下4个方面。 (1)癌组织的分化程度:一般癌症的分化程度越低,浸润性越明显,转移发生...
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