外阴癌 分为原发性外阴癌和继发性外阴癌两类，后者很少见。原发性外阴癌中最为常见的为 鳞状上皮 细胞癌，约占外阴恶性肿瘤的95%。临床主要表现为有外阴病变或 瘙痒 史，早期无症状或仅有小硬结、微小 溃疡 ，随病变发展或感染，分泌物增多；晚期出现 剧痛 、组织溃烂、出血，累及邻近器官后出现 尿频 、 尿急 、 血尿 、排尿或 排便困难 等症状。手术治疗是主要的治...
...显，轻微的震动和牵拉即可使疼痛加重，如翻身、 咳嗽 、整理被褥等，故各项、治疗操作要轻柔、集中行进。 术后可遵医嘱给予度冷丁等止痛剂，以减轻病人痛苦，使病人得到充分休息。 手术3天后疼痛应逐渐减轻，若病人仍疼痛难忍，应排除有无感染、依赖等因素，作出相应的处理。 站在床边和颜悦色地给予安慰和鼓励，或扶着病人的手，静静陪伴片刻，给予精神上的支持，病人会觉得疼痛减...
外阴癌根治术 包括 外阴癌 联合根治术、外阴癌根治 切除术 。 一、外阴癌联合根治术（way's radical vulvectomy） 此术式又称Way术式系同期进行广泛外阴切除及双侧腹股沟，必要时加盆髂 淋巴结 连续整块切除术。Way于40年代提出此外阴 癌 手术方法，虽经多年的演变已形成如前所述的多种术式，但Way术式仍不失为治疗中晚期外阴癌的经典标准...
黑龙江省肿瘤医院院长张岂凡教授等人从解剖学入手，着重阐明了胃淋巴引流至腹主动脉旁的途径，并在此基础上提出IV式手术对胃癌根治的必要性。迄今已有近2000例患者接受了此术式的治疗，术后5年生存期大幅度提高。 胃癌的主要扩散途径是淋巴转移，张岂凡教授等人在中国医学科学院青年科学基金资助下，于20世纪80年代起在国内率先开展了胃癌淋巴结转移规律的研究，寻找并发现国...
所谓根治性手术或治愈性切除是指原发 肿瘤 连同转移 淋巴结 及受累 浸润 的组织一并被切除，无肿瘤残存，从而有可能治愈的手术。严格地说，此种手术命名是针对手术性质而言，此是前提。在临床上，又可按其首首都而彻底性分为绝对根治术和相对根治术两种，前者是指手术清楚有足够的 安全范围 ，如第一站淋巴结有转移，手术超越此站，做包括第二站淋巴结的清除术，而相对根治术是指...
乳突根治术 本手术的目的在于清除中耳及乳突病灶，并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔，以利引流，防止颅内外并发症的产生。 适应证 图1 耳内切口 图2 暴露乳突筛区 图3 乳突筛区 图4 凿开鼓窦 图5 清理胆脂瘤 图6 凿断骨桥 图7 清理中耳肉芽 图8 修剪皮瓣 图9 术腔填塞纱条后缝合 1、胆脂瘤型中耳炎。 2、中耳炎及乳突炎有颅内外并发症者。 3...
1. 额窦 引流术 后， 急性炎症 已控制，但病变尚未根治。 2. 慢性额窦炎 反复急性发作，经药物、 导管 冲洗、鼻额管扩大等治疗无效，或已在额窦前下壁形成瘘孔。 3. 额窦炎 引起眶内或颅内 并发症 。 4. 额窦囊肿 、 骨瘤 或异物，有手术必要者。 手术器械 除适当粗细的 硅胶 管和鼻内手术器械外尚需下述器械：额窦锉、 刮匙 （中、小）、别针、圆凿（...
手术简介 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 1.体位 仰卧位，患侧 上肢 外展90°并固定在手术台的肢架上，注意不要过伸，防止 臂丛 神经 麻痹 ，并以软枕将 胸部 垫高5cm左右。 2.切口及分离 皮瓣 一般采用 喙突 到脐方向的纵行 梭形切口 ，上端在 胸大肌 外缘 锁骨 之间的中点，下端到 肋弓 下2～横指，以显露 腹直肌 前鞘。切口应根据 肿瘤 的位置...
改良乳突根治术 适应证 图1 将外耳道后壁修薄 图2 修平面神经嵴 图3 清理病变砧骨和胆脂瘤 图4 将锤骨头切除 鼓膜松弛部或紧张部后上方穿孔而听力尚好，病变局限于上鼓室或累及鼓室范围较小的 慢性化脓性中耳炎 。 术前准备 同 单纯乳突凿开术 。 手术器械 同单纯乳突凿开术。 麻醉 同单纯乳突凿开术。 手术方法 一般步骤与 乳突根治术 相同，但根据病变程度...
乳癌扩大根治术 ，是指 乳癌根治术 的同时一并切除 乳房 内侧部的胸壁，即在 胸膜 外将第2、3、4 肋软骨 ，包括 胸廓 内动、 静脉 和 胸骨旁淋巴结 （即乳房内动、静脉及其周围的脂肪及 淋巴组织 ）切除。尤其对提高乳房中央区和内侧癌肿病人的5年 生存率 （约为10%）疗效更为显著。 适应症 禁忌症 麻醉 手术步骤 1.切除第2～4肋软骨 将内侧 皮瓣 ...
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