摘要目的:探讨复杂性切除术后Ⅰ期缝合的可行性。方法:回顾性分析1998年至今实施此手术的37例病人的临床资料。结果:治愈35例,失败2例,治愈率94%。住院时间8~40d,平均17d。结论:选择合适的病人实施此手术是安全有效的。 关键词:肛肠病;复杂性 肛瘘 ;手术切除,Ⅰ期缝合 传统的复杂性肛瘘治疗采取瘘管切除、高位挂线、切开引流、伤口开放等方法。其缺点是...
⑴注 美蓝 探查内口部位 ⑵切开浅层 肛门括约肌 以下的瘘管 ⑶切除瘘管 ⑷敞开切口 适应症 1.非手术治疗3个月不愈合的低位 肛瘘 。 2. 结核性肛瘘 ,无全身活动性 结核病 灶。 术前准备 1.病人处于 急性感染 期者要控制 症状 ,并且用1∶5000 高锰酸钾 温水坐浴,待 急性炎症 消退后方可手术。 2.结核性肛瘘,手术前2周应用抗结核药物治疗,病...
⑴探查内口 ⑵显示 探针 尖部 ⑶切开瘘管 ⑷切除瘘管 ⑸敞开 创面 适应症 1.非手术治疗3个月不愈合的低位 肛瘘 。 2. 结核性肛瘘 ,无全身活动性 结核病 灶。 术前准备 1.病人处于 急性感染 期者要控制 症状 ,并且用1∶5000 高锰酸钾 温水坐浴,待 急性炎症 消退后方可手术。 2.结核性肛瘘,手术前2周应用抗结核药物治疗,病人无 结核中毒症...
...年前肛旁起发一肿块,红肿热痛,后来反复发作,多次进行引流手术,久不收口,溃口由1个增加到5个,肛旁脓水淋漓不尽,经常污染衣裤,当地医院诊断为复杂性肛瘘,曾多次手术治疗未效,专来上海求诊。检查发现患者感染向两侧及上方蔓延,形成多支管道,其中有一支绕肛管半圈,内口位置较高,已超过肛门直肠环,属比较罕见的高位复杂性肛瘘。经双线挂线术与切开法相结合分步进行手术治疗而...
复杂性醉酒 ,通常在脑器质性损害或严重脑功能障碍的基础上发生,由于对 酒精 耐受下降出现 急性酒中毒 反应饮酒量一般不大,但 意识障碍 明显,病程短暂,常 遗忘 发病情况。复杂性醉酒是介于单纯性 醉酒 与 病理性醉酒 之间的中间状态,与单纯性醉酒相比是“量的异常”。复杂性醉酒的全过程较单纯性醉酒激烈,患者多有饮酒史或单纯性醉酒史一般均有脑器质性 疾病 史或患...
复杂性肛漏 ,病名。指 肛漏 的外口数在二个以上,且管道弯曲而多有分支,或管道通过肛周二个间隙以上的 肛门 漏管。证治可参见肛漏条。
胃大部切除后残胃与 空肠 吻合,在 吻合口 后方遗留的间隙称为吻合口后间隙(图1,2,3)。其边缘缺少弹性,类似一个 疝环 ,若肠袢凸入吻合口后间隙,难以自然回复,就形成 胃切除术 后 内疝 (postgastrectomic internal hernia)。胃切除术后并发内疝临床较少发生,多见于BillrothⅡ式胃大部切除、 胃空肠吻合术 后,可发生于...
因 垂体 肿瘤 或转移性 乳癌 ,严重 糖尿病 视网膜病变 等而作 垂体切除术 后,患者可发生 昏迷 ,手术前已有 垂体功能减退 症者,更易于发生,垂体切除术后发生昏迷,可由于局部损伤引起 意识障碍 ,也可由于 内分泌腺 功能减退,尤其是手术前 肾上腺皮质 功能减退,不能耐受手术所致之严重刺激,或是由于手术前后发生水及电解质 代谢 紊乱,病人在手术后神志不能...
高位复杂性肛瘘是肛肠外科手术的一个难点,柏连松教授经长期临床探索,对此肛肠科难治之症独创了“双线切挂法”、“隧道法”两种新技术。这两种方法的目的都是为了尽可能保护肛门功能。“双线切挂法”在橡皮筋挂线的基础上,再予丝线挂线,可防止橡皮筋松脱,达到钝性切割肛门括约肌的治疗效果。“隧道法”从外口,不完全切开覆盖的皮肤,尽可能避开肛门括约肌,潜行剥切肛瘘炎变组织,彻...
高位复杂性肛瘘是肛肠外科手术的一个难点,还存在着许多问题:①复发率高,复发的原因是未找准内口和清除干净原发感染病灶。②并发症后遗症较多,其中最严重的是损伤肛门外括约肌深部及耻骨直肠肌引起的肛门不完全失禁和完全失禁,以及由于肌肉断开引起的肛门向前移位变形,肛门直肠弯曲消失而引起的粘膜及直肠脱出,大面积瘢痕引起的直肠狭窄和创面肉芽水肿久不愈合等。③癌变较多,粘液...
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