(一)肾上腺皮质激素治疗,如氟美松5~10mg/d,术后3~5天后酌情减量,术后7~10天停药或用维持量。 (二)个别出现 尿崩症 者,应用双氢克尿塞、卡马西平、长效 尿崩 停或垂体后叶素治疗。 (三) 未能全切的 垂体腺瘤 术后3~4周行部放射治疗。
(1)欲妊娠者应作观察,如基础体温。因服药期PRL下降到一定程度即会排卵。及时发现妊娠,便于停药。 (2)孕期观察注意头 胀痛 ,定期(20、28、38孕周时)查视野,若有异常作MRI。 (3)孕期药物妊娠后立即停药。药物虽无致畸作用,但晚期瘤亦很少有长大的可能。对大腺瘤者,孕期若增大可再行用药。 (4)分娩后随访分娩10~12周后复查PRL。
临床上,将直径≤10mm的 垂体瘤 称为 垂体微腺瘤 ,大多通过 影像学 (CT或MRI)确定诊断(直径>10mm的垂体瘤称为 垂体大腺瘤 )。有些垂体微腺瘤是因其它原因行头CT或MRI检查时偶然发现,病人无任何垂体瘤的临床 症状 , 垂体 内分泌 学检查也完全正常,此类病人不急于采取任何治疗措施,定期随诊即可。若无症状,每1~2年复查一次头增强MRI。 处...
垂体腺瘤 术后 尿崩症 的预防 目的;探讨垂体腺瘤术后 尿崩 症的预防处理方法,提高垂体腺瘤的外科治疗水平。方法:回顾性总结近10年收治的127例手术治疗的垂体腺瘤患者的资料,并复习相关文献。结果:127例术后并发尿崩症64例,发生率为50.5%,尿崩死亡1例,死亡率为1.6%,其中39例(60.9%)在术后1周内恢复正常;11例(17.2%)在2周内恢复正...
脑垂体瘤 (Pituitary adenoma)系良性 腺瘤 ,是鞍区最常见的肿瘤,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市 神经外科 研究所报告脑垂体瘤占 颅内肿瘤 的12.2%。 诱发病因 1.疾病家族史: 没有证据显示 垂体瘤 有 遗传因素 ,虽然一些研究表明垂体瘤也和一些固定 基因突变 相关。垂体瘤转化 基因 (pituit...
脑垂体瘤 (Pituitary adenoma)系良性 腺瘤 ,是鞍区最常见的肿瘤,约10万人口中即有l例,近年来有 增多趋势,特别是育龄妇女。北京市 神经外科 研究所报告脑垂体瘤占 颅内肿瘤 的12.2%。 诱发病因 1.疾病家族史: 没有证据显示 垂体瘤 有 遗传因素 ,虽然一些研究表明垂体瘤也和一些固定 基因突变 相关。垂体瘤转化 基因 (pituit...
...操作技巧,注意术中保护,避免过度损伤,可以减少 尿崩症 的发生,而一旦发生 尿崩 ,及时合理使用抗 利尿 药物与纠正水电解质平衡紊乱是治疗 垂体腺瘤 术后尿崩症的关键。 垂体腺瘤起源于垂体前叶细胞的腺瘤。病因不明,可能与垂体细胞本身的缺陷或下丘脑激素分泌功能紊乱有关。 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志三月第三期刊登一项研究,研究者回顾性总结近8年收治的86例经蝶窦手...
绝大多数 垂体腺瘤 具有较高的分泌功能,使血中 激素 水平升高,并产生相应的临床 症状 。但也有一些垂体腺瘤并不使血中激素水平升高,也无激素过多症状,称为临床 无功能垂体腺瘤 ,简称无功能垂体腺瘤(nonfunctioning pituitary adenoma),亦称临床无活性垂体腺瘤(clinically inactive pituitary adeno...
垂体催乳素腺瘤 (pituitary prolactinoma),一种最常见的 激素 分泌性 垂体瘤 。占此类垂体瘤的30~40%。过去诊断为无分泌功能的 垂体 嫌色细胞大 腺瘤 中的70%是 催乳素 ( PRL )瘤,而微腺瘤中40%为PRL瘤。女性患者比男性多5倍。2/3女性患者是微腺瘤,多在20~40岁间,以高PRL 血症 的 溢乳 - 闭经 - 不育...
垂体腺瘤以嫌色性腺瘤最多见,其质地柔软,血管丰富,有膜色绕呈暗褐色。体积可大可小,小者圆形且光滑;大者多呈不规则结节状。肿瘤内可有出血、变形、呈假囊状。临床表现因肿瘤扩展、压迫所致的局部症状,如头痛、视野缺损、视力减退、复视,部分病人可嗅觉丧失,出现尿崩症、嗜睡、体温调节紊乱等。此外,由于肿瘤以外的垂体组织受压和破坏引起不同程度的垂体前叶机能减退表现,如面色...
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