嗅沟和前颅底 脑膜瘤 : 前者自筛板及其后方硬脑膜长出,后者则自筛板外侧的眶顶部硬脑膜长出。两者的临床表现无明显差别,主要有:①失嗅,可单或双侧,以单侧失嗅具诊断意义;② 视力障碍 ,可出现Foster-Kennedy综合症;③额叶精神症状;④高颅压症晚期出现。
嗅沟脑膜瘤 与 硬脑膜 的粘着处位于前颅窝底 筛板 及其后方,嗅沟脑膜瘤可分为单侧或双侧,单侧较多见, 肿瘤 也可以一侧为主向对方延伸。 嗅沟脑膜瘤的病因 (一)发病原因 (二)发病机制 病理上 肿瘤 以内皮型最多,常沿颅底生长突起,压迫 额叶 皮质 、 嗅神经 、 视神经 或 视交叉 及 颞叶 内侧面。主要由 脑膜 前 动脉 和 筛前动脉 供血。 嗅沟脑膜...
嗅沟脑膜瘤与硬脑膜的粘着处位于前颅窝底筛板及其后方,嗅沟 脑膜瘤 可分为单侧或双侧,单侧较多见,肿瘤也可以一侧为主向对方延伸。
西医治疗 嗅沟脑膜瘤的手术入路是比较成熟的。自早年Cushing使用的单侧额部开颅,以及Dandy双侧额部开颅两种方法一起沿用至今。这两种入路的方法,基本要求是额部钻孔要足够低,容易暴露颅底,减少对额叶的牵拉。但此时要尽量避免额窦开放,一旦开放,要注意用骨蜡和筋膜将额窦封闭好,防止引起颅内 继发感染 。对双侧肿瘤可使用双额入路。通常采用经硬膜下的方法切除肿瘤...
嗅沟脑膜瘤早期症状即有嗅觉逐渐丧失。肿瘤位于单侧时,则 嗅觉丧失 属单侧性,对定位诊断有意义。但如为双侧丧失时,常与鼻炎混淆。嗅沟 脑膜瘤 的 嗅觉障碍 虽比较多见,但病人往往忽略,许多病人是人院查体时方得以证实的。这是由于单侧的嗅觉障碍可被对侧补偿,病人不易察觉。另外,嗅沟脑膜瘤引起的是嗅觉丧失,与颞叶病变引起的幻嗅不同,应注意鉴别。由于早期嗅觉障碍常被病...
预后 影响手术预后的主要原因是肿瘤较大,术中伤及大脑前动脉,造成额叶 脑梗死 。使用显微手术使手术死亡率明显降低,国内有研究报道术后死亡率为1.96%。
(一)发病原因 暂无相关资料。 (二)发病机制 病理上肿瘤以内皮型最多,常沿颅底生长突起,压迫额叶皮质、嗅神经、视神经或视交叉及颞叶内侧面。主要由脑膜前动脉和筛前动脉供血。
诊断 根据临床表现以及CT和MRI的影像学特点,一般可以做出明确诊断。 鉴别 无特殊需要鉴别的疾病。
如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1. 嗅觉丧失 双侧嗅觉术后不可避免会出现丧失,但不会引起严重障碍。 2.大脑前动脉供血障碍 手术过程中损伤大脑前动脉而出现额叶术后 脑水肿 、脑肿胀,甚至缺血坏死。 3. 丘脑下部损伤 患者术后出现持续 昏迷 和中枢性 高热 。 4.视神经、大脑前动脉及其分支损伤 仅见于肿瘤体积较大,后极延至鞍上者。仔细分离肿瘤后极当...
鞍 结节 和鞍隔 脑膜瘤 :前者起源于鞍结节硬脑膜,后者则与鞍隔粘连,两者构成鞍上脑膜瘤。临床表现为: ①视神经和视交叉压迫症,视野障碍不象 垂体瘤 那样典型,且先于内分泌功能障碍; ②垂体功能不足,早期常轻微,晚期明显;③肿瘤巨大时可出现肢体不全 偏瘫 、 钩回发作 、 嗜睡 和 眼肌麻痹 。
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