...癌、咽后壁癌和 环状软骨 癌。因其位置隐匿而不易察觉,且常侵犯邻近组织,故预后较差。多发于40岁以上男性。起病与慢性刺激和烟酒嗜好有关。 【诊断】 1. 咽喉 不适和异物感为早期 症状 ,随 肿瘤 长大侵及周围出现 吞咽 疼痛, 吞咽困难 , 声嘶 , 咳嗽 , 口臭 , 颈部 中组和 锁骨 上区 淋巴结肿大 。 2.早期梨状窝不对称, 积液 或丰满,一侧 ...
喉咽癌的病因不明。流行病研究显示,过量的烟酒加上某些营养成分的不足,是喉咽癌的促进因素。北欧地区资料提及患有Plummer-Vinson 或Paterson-Keiiy 综合征的患者,尤其是,易发生喉咽癌。
(一)咽喉检查 患者出现以上症状时,除常规口咽检查外,还应利用间接或纤维喉镜检查下咽和喉部。梨状窝和环后区肿瘤不意检查,但应注意周围粘膜有无 水肿 ,梨状窝有无积液,病 人发 声声带关闭时梨状窝是否开放。 (二)颈部检查 先查喉外部:喉是否增大及喉磨擦音是否存在。甲状软骨两侧有无肿物外侵,甲状腺有无受累。颈部尤其是颈静脉区有无肿大淋巴结。
喉咽癌预后较差。一般放疗后5 年生存率在10%-20%,手术治疗5 年生存率在30%-40%。局部侵犯程度和淋巴结转移情况是决定预后的重要因素,临床因患者多为晚期故预后不良。
喉咽癌淋巴结转移率较高,就诊时约有50%-60%的患者有颈淋巴结转移,主要转移至颈内静脉区淋巴结。其中以梨状窝肿瘤最易出现,占60%-70%;环后区癌淋巴结转移率约为40%,但较易出现双颈转移。
早期喉咽癌可单独采取放射治疗或手术。但较晚期患者宜采取综合治疗,以手术为主,辅以放疗或化疗。 (一)放射治疗 1. 放射源 宜用高能射线体外照射,如60钴治疗机或加速器治疗。 2. 照射野及时间剂量 设计照射野应根据临床检查及影像学造影定位,如采用模拟机定位。通常对喉咽癌采用两个平行相对野,上界在舌骨上,下界在环状软骨下,后界包括咽后壁。如有颈淋巴结转移,放...
喉咽癌包括咽后壁、梨状窦、环状软骨后及会厌皱襞等部位的癌症,病理检查大多为鳞状细 胞癌。占头颈部恶性肿瘤的第一、二位,以50~60岁多见。发病与烟酒、口腔疾病慢性刺激 有关。早期表现为吞咽时疼痛,逐渐发展为 吞咽困难 。肿瘤侵犯声室或因 水肿 导致发音功能障碍, 出现声嘶。因咽下组织水肿或僵硬固定,食物容易误入气管,而引起 呛咳 。甲状软骨受肿瘤 及水肿组织...
1.治愈:肿瘤消除,伤口愈合,无并发症。 2.好转:肿瘤缩小,症状减轻。 另外,应当早期检查,早期发现,早期诊断,早期治疗。
早期喉咽癌可单独采取放射治疗或手术。但较晚期患者宜采取综合治疗,以手术为主,辅以放疗或化疗。 (一)放射治疗 1. 放射源 宜用高能射线体外照射,如60钴治疗机或加速器治疗。 2. 照射野及时间剂量 设计照射野应根据临床检查及影像学造影定位,如采用模拟机定位。通常对喉咽癌采用两个平行相对野,上界在舌骨上,下界在环状软骨下,后界包括咽后壁。如有颈淋巴结转移,放...
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