咳血 :又称嗽血,是指血从气道中随 咳痰 而出,痰血相兼,痰中带有血丝、血点,或咳血盈口。此血来自肺脏及气道、色多鲜红,常常兼夹泡沫。 咳血症鉴别诊断 主症特点 兼有症 舌脉 病证诊断 痰中带血或痰血夹杂 咳嗽 痰黄、 咽痛 、口渴、身热或微恶风寒、多发于春冬两季 舌苔薄黄脉浮数或滑数 风热伤肺证 痰中带有血丝 干咳 少痰或无痰、时有 胸痛 、鼻燥咽干身热微...
鉴别诊断 1 从肺论治膀胱咳 病因病机 素问 · 经脉别论》上说:饮入于胃 … 上归于肺,通调水道,下输膀胱。李梴《医学入门》谓 “ 肺为五脏华盖,内通膀胱 ,可见,肺对水液代谢和膀胱主 小便 的功能有制约调节作用,无论外感、内伤伤及肺,致使肺气亏虚,其制约调节的作用失常,则会出现 咳嗽 或者咳而 遗尿 。素问 · 咳论》 皮毛 者,肺之合也,皮毛先受邪气,...
肺闭喘咳初与 感冒 相似,均为表证,但 肺炎 表证时间短暂,很快入里化热,主要特点为 咳嗽 、 气喘 。初起应分清风热还是风寒,风寒者多 恶寒 无汗,痰多清稀,风热者则为 发热 重, 咳痰 粘稠。痰阻肺闭时应辨清热重、痰重,热重者 高热 稽留不退,面红唇赤,烦渴引饮;痰重者喉中痰鸣,痰声辘辘,胸高 气急 。若高热炽盛,喘憋严重, 呼吸困难 ,为毒热闭;肺重症...
轻度高镁血症时,症状及体征常缺如,易被忽略,对于使用镁剂的患者特别是伴有肾功能不全的患者应注意监测血镁浓度,同时结合尿镁测定,原发基础疾病情况作出诊断及鉴别诊断。
要和可引起高钙血症的有关疾病鉴别(表1):①恶性肿瘤性高钙血症。② 多发性骨髓瘤 。③三发性 甲状旁腺功能亢进 。④ 结节病 。⑤维生素A或D中毒。⑥甲状腺功能亢进。⑦继发性甲状旁腺功能亢进。⑧假性甲状旁腺功能亢进。⑨钙受体病等。选择性静脉插管从甲状腺、肿瘤引流区和外周静脉取血,比较血PTH或氨基端PTH可明确pH值TP和异源性PTH分泌瘤的诊断。
关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无一个统一的方法。为了防治 动脉粥样硬化 和 冠心病 ,合适的血浆胆固醇水平为5.17mmol/L(200mg/dl)以下。2001年美国胆固醇教育计划委员会成人治疗组(adult treatment panel,ATP)所制定的高脂血症诊断标准。 新的标准建议在LDL-C浓度>130mg/dl时开始药物治疗,以LDL...
诊断 1.确定是否真正有低钠血症 低钠血症的患者需测定血渗透压,若渗透压正常,则可能为严重 高脂血症 或少见的异常高蛋白血症所致的假性低钠血症。渗透压增高则为高渗性低钠血症。 2.估计细胞外液容量状况 容量低者低钠血症主要由体液绝对或相对不足所致。 血压偏低 或下降、 皮肤弹性差 以及实验室检查示 血尿 素氮上升、肌酐轻度上升等均支持该诊断。病史中如有胃肠道...
高钠性高钠血症和浓缩性高钠血症有较大的不同(表1)。
该病易与以下疾病混淆,在诊断时要特别注意: (1)干酪性 肺炎 有结核病史起病缓慢白细胞计数正常痰中可找到结核杆菌X线检查肺部可有 空洞形成 。 (2) 肺癌 继发感染 年龄较大起病缓慢中毒症状不明显可持续有痰中带血X线检查及纤维支气管镜检查或协助诊断。 (3) 急性肺脓肿 常咯大量 脓痰 X线检查有液平面的空洞形成可资鉴别。
1、 败血症 :细菌侵入血液并迅速生长繁殖,引起全身性感染症状。发病特点是开始剧烈 寒战 ,以后持续40~41℃的 高热 ,伴有出汗、 头痛 、 恶心 。 2、 毒血症 :细菌毒素从局部感染 病灶 进入血液循环,产生全身性持续高热,伴有大量出汗,脉搏细弱或 休克 。由于血液中的菌毒素可直接破坏血液中的血细胞,所以往往出现 贫血 现象。血液培养找不到细菌。值得...
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