1.手术期间的并发症:①出血;②急性脑干梗死和机械性损伤。严重时术中死亡。 2.术后早期并发症:①术后出血。(关颅前做奎氏试验预防);②脑干或小 脑水肿 、 颅内高压 症。 3.术后中晚期并发症:① 脑脊液漏 (在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防);② 脑神经麻痹 ,常见为 面神经损伤 ,也可有三又神经、舌咽神经、 迷走神经损伤 ;③脑部症状: 共济...
1.手术期间的并发症:①出血;②急性脑干梗死和机械性损伤。严重时术中死亡。 2.术后早期并发症:①术后出血。(关颅前做奎氏试验预防);②脑干或小 脑水肿 、 颅内高压 症。 3.术后中晚期并发症:① 脑脊液漏 (在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防);② 脑神经麻痹 ,常见为 面神经损伤 ,也可有三又神经、舌咽神经、 迷走神经损伤 ;③脑部症状: 共济...
1.听力损害 尽管已经应用多种技术和监测方法来提高听力的保存率,由于听神经对术中的损害比面神经敏感,手术时容易造成损害,影响听力,肿瘤体积的大小、肿瘤是否向外侵犯内听道以及内听道有无扩大均可影响手术后的听力情况。 2.面神经损害 由于听神经鞘瘤 生长缓慢 ,所以直到面神经纤维 脱髓 鞘超过50%或出现轴索变性,才会出现明显的功能失常的临床征象,因此,面神经功...
听神经鞘瘤 (Acoustic neurinoma)占 颅内肿瘤 的7.79%~10.64%,占颅内 神经鞘瘤 的93.1%,占桥 小脑 角肿瘤的72.2%,发病年龄多在30~60岁,20岁以下者少见。女略多于男。绝大多数为单侧,双侧者多为 神经纤维瘤病 。 病理 生理 听神经鞘瘤引起小脑 脑桥 角症候群,症状可轻可重,这主要与肿瘤的起始部位、生长速度、发展...
一般为手术出现并发症。 1.手术期间的并发症: ①出血; ②急性脑干梗死和机械性损伤。严重时术中死亡。 2.术后早期并发症: ①术后出血。(关颅前做奎氏试验预防); ②脑干或小 脑水肿 、 颅内高压 症。 3.术后中晚期并发症: ① 脑脊液漏 (在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防); ② 脑神经麻痹 ,常见为 面神经损伤 ,也可有三又神经、舌咽神经、...
如压迫外展神经则出现 复视 。肿瘤向内侧发展,压迫脑干,可出现对侧肢体 轻瘫 及锥体束征,对侧偏身感觉减退;脑干移位,压在对侧天幕切迹时则可出现同侧锥体束征及感觉减退。小脑脚受压可引起同侧 小脑性共济失调 , 步态不稳 、辨距不良、语言不清和发音困难。肿瘤向下发展,压迫第9、10、11颅神经,可引起 吞咽困难 ,进食 呛咳 、 声音嘶哑 、同侧 咽反射 减退...
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。 预后 选择合适的患者,经枕下入路听神经鞘瘤切除术的总体结果与其他手术方法大致相似。在较小 听神经瘤 患者,致残率几乎为零。较大听 神经鞘瘤 患者致残率和死亡率分别为5%~10%和1%~2%。国外有报告,早期的181例听神经瘤手术死亡率为1.1%,而自1978年采取经枕下入路切除听神经瘤后,没有死亡病例。
放射治疗 局部的放射治疗最近被应用于临床 听神经瘤 的治疗,如X刀,伽玛刀。由于显微手术治疗对面神经和听神经的功能均优于放射治疗,所以放射治疗一般适用于无法进行显微手术治疗的听神经瘤患者,而不宜做为首选。我们认为下列病人可以考虑行放射治疗: (1) 年龄较大的病人; (2)残余肿瘤或早期复发肿瘤; (3)有严重其它疾患,不能耐受手术或加重手术风险的病人; (...
第一期:肿瘤生长早期,首先分别出现听神经刺激和破坏症状,患侧,随后转为进行性及 头晕 ,最后该侧听力完全丧失。 第二期:表现为面神经和三叉神经受累症状。初期即有角膜反射减弱或消失,患侧 面部麻木 、知觉减退。 鼻唇沟变浅 、睑裂稍大,舌前2/3 味觉减退 。还可出现轻度小脑症状。 第三期:肿瘤向下发展,可压迫IX一XI等脑神经,出现 声音嘶哑 、 吞咽困难 ...
听神经瘤手术 听神经瘤 起源于听神经的神经膜部分,多数发生在前庭支。 肿瘤 为许旺细胞的新生物,正确命名应为听神经许旺瘤或听神经鞘膜瘤。 听神经瘤的生长开始多局限在内听道内,以后向阻力较小的内听道外桥小脑角方向发展。所以一般瘤体可分为两部分,一部分在内听道内,呈茎柄状,另一部分在内听道外桥小脑角处。当肿瘤充满内听道时,就开始侵蚀骨壁,迫使管道逐渐扩大。扩大的...
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