1. 听神经瘤 早期出现 眩晕 应与内耳眩晕、 前庭神经元炎 、 迷路炎 及各种药物性前庭神经损害相鉴别。前者有进行性并伴面神经功能障碍。 2. 耳聋 应与内 耳硬化症 、药物性耳聋相鉴别。听神经瘤都有前庭神经功能障碍。 3.与脑桥小脑角其他肿瘤相鉴别: ① 上皮样囊肿 :首发症状多为三叉 神经根刺激 症状, 听力下降 多不明显,前庭功能多属正常。CT, M...
1.听力损害 尽管已经应用多种技术和监测方法来提高听力的保存率,由于听神经对术中的损害比面神经敏感,手术时容易造成损害,影响听力,肿瘤体积的大小、肿瘤是否向外侵犯内听道以及内听道有无扩大均可影响手术后的听力情况。 2.面神经损害 由于听神经鞘瘤 生长缓慢 ,所以直到面神经纤维 脱髓 鞘超过50%或出现轴索变性,才会出现明显的功能失常的临床征象,因此,面神经功...
听神经鞘瘤 (Acoustic neurinoma)占 颅内肿瘤 的7.79%~10.64%,占颅内 神经鞘瘤 的93.1%,占桥 小脑 角肿瘤的72.2%,发病年龄多在30~60岁,20岁以下者少见。女略多于男。绝大多数为单侧,双侧者多为 神经纤维瘤病 。 病理 生理 听神经鞘瘤引起小脑 脑桥 角症候群,症状可轻可重,这主要与肿瘤的起始部位、生长速度、发展...
本病无有效预防措施,早诊断早治疗是本病的防治关键。 预后 选择合适的患者,经枕下入路听神经鞘瘤切除术的总体结果与其他手术方法大致相似。在较小 听神经瘤 患者,致残率几乎为零。较大听 神经鞘瘤 患者致残率和死亡率分别为5%~10%和1%~2%。国外有报告,早期的181例听神经瘤手术死亡率为1.1%,而自1978年采取经枕下入路切除听神经瘤后,没有死亡病例。
如压迫外展神经则出现 复视 。肿瘤向内侧发展,压迫脑干,可出现对侧肢体 轻瘫 及锥体束征,对侧偏身感觉减退;脑干移位,压在对侧天幕切迹时则可出现同侧锥体束征及感觉减退。小脑脚受压可引起同侧 小脑性共济失调 , 步态不稳 、辨距不良、语言不清和发音困难。肿瘤向下发展,压迫第9、10、11颅神经,可引起 吞咽困难 ,进食 呛咳 、 声音嘶哑 、同侧 咽反射 减退...
...的小脑脑桥角症状,但某些病例并非具有典型的临床表现,因此在诊断过程中还应该根据肿瘤的起始部位,发展方向以及其他不同的临床特点加以分析。内侧型听神经鞘瘤早期第Ⅷ脑 神经症 可不明显或不典型。而 颅内压增高 症状、一侧锥体束征及 小脑性共济失调 出现较早,病程进展往往较快。 相反,外侧型听 神经鞘瘤 往往以 耳聋 及 耳鸣 为首发症状,此症状可持续相当长一段时间...
临床表现 听神经鞘瘤的病期较长,症状存在的时间可数月至数年不等,一般持续3~5年。大部分病人就诊时主要症状是听 神经鞘瘤 本身的症状,包括 头晕 、 耳鸣 及 听力下降 ,此三者可同时或两者同时或先后出现。耳鸣为高音调,似蝉鸣或汽笛声,并为连续性,常伴有 听力减退 。 耳聋 更为重要,根据有关资料报告耳聋存在于85.2%~100%的病例中,而耳鸣仅存在于63...
听神经鞘瘤起源于听神经鞘,是一种典型的 神经鞘瘤 ,占 颅内肿瘤 的7.79%~10.64%,占颅内神经鞘瘤的93.1%,占桥小脑角肿瘤的72.2%,发病年龄多在30~60岁,20岁以下者少见。女略多于男。肿瘤多数发生于听神经的前庭段,少数发生于该神经的耳蜗部,随着肿瘤生长变大,压迫脑桥外侧面和小脑前缘,充满于小脑脑桥角凹内。肿瘤大多数是单侧性,少数为双侧性...
主要与 眩晕 、 昏迷 等相鉴别: 1.眩晕病人只有 头昏 、头重脚轻感而无旋转感统称眩晕,眩晕常伴以客观的平衡障碍,如姿势不稳或躯体向一侧倾跌。 2.昏迷是严重的 意识障碍 ,意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能活动 ( 意识、感觉和运动 )受损所引起。
根据临床好部位和典型苔藓样变损害,无水疱,阵发发 剧痒 ,慢性经过等特点,一般可作出诊断。但须与下列疾病相鉴别: ㈠慢性:详见肛门 湿疹 节。 ㈡ 瘙痒 病:多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。 ㈢ 扁平苔藓 :好发于腕部屈面,前臂、小腿伸侧、躯干等处、皮疹较大,圆形或多角形,扁平 丘疹 ,中央稍圆,颜色暗红,淡紫或正常皮色,表面有蜡样光泽,组织病理学...
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