1）安全地全切除肿瘤：全切率>99%，死亡率<1%； 2）无严重神经系统后遗症： 偏瘫 、球 麻痹 等； 3）面神经功能保存率>90%； 4）对有实用听力者争取保存听力。
听神经瘤手术 听神经瘤 起源于听神经的神经膜部分，多数发生在前庭支。 肿瘤 为许旺细胞的新生物，正确命名应为听神经许旺瘤或听神经鞘膜瘤。 听神经瘤的生长开始多局限在内听道内，以后向阻力较小的内听道外桥小脑角方向发展。所以一般瘤体可分为两部分，一部分在内听道内，呈茎柄状，另一部分在内听道外桥小脑角处。当肿瘤充满内听道时，就开始侵蚀骨壁，迫使管道逐渐扩大。扩大的...
西医治疗 1.外科手术治疗为主。 2.立体定向放射治疗（γ-刀、X-刀）：无 颅内压增高 ，肿瘤直径〈3CM者可考虑，肿瘤较大者亦可先部分切除和/或脑室分流术缓解颅高压后再行γ-刀、X-刀治疗。 3.预防感染、营养神经治疗及并发症处理。 （1）药物对肿瘤本身无特效。 （2）纠正 脑水肿 ，降低颅内压以20%甘露醇、速尿、地塞米松为主药，必要时可使用 人血 白...
听神经瘤 为良性肿瘤，治疗原则应为手术全切除，可以获得根治。但有时由于病人的体质条件、肿瘤解剖上的关系等原因不能做到全切除，且使面神经、听神经的功能不能保留，甚至可危及生命。近年来由于显微神经外科技术的应用和提高了对肿瘤的早期诊断、大大提高了肿瘤的全切除率、面神经功能的保留率，降低了手术死亡率。 大部分病人诊断明确时，常常肿瘤直径＞3cm，治疗常以全切除作为...
听神经瘤 是指起源于听 神经鞘 的肿瘤，是颅内 神经瘤 最多见的一种，占 颅内肿瘤 的7％—12％，占桥 小脑 角肿瘤的80—95％。多见于成年人，20岁以下者少见，性别无明显差异，左、右发生率相仿，偶见双侧性。临床以桥小脑角 综合征 和 颅内压增高 征为主要表现。是 良性肿瘤 ，早诊早治疗效好，肿瘤较大合并 颅内高压 者手术是唯一出路。 疾病概述 神经瘤起...
听神经瘤是指起源于听神经鞘的肿瘤，多源于第Ⅷ脑神经内耳道段，亦可发自内耳道口神经鞘膜起始处或内耳道底，听神经瘤极少真正发自听神经，而多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，一般为单侧，两侧同时发生者较少，肿瘤外观呈灰红色，大小不一，形状各异，质底视脂肪性变与囊变的有无和程度的差异而软硬不同，瘤体表面有膜，显微镜下瘤细胞多呈纺锤形、核长杆状，排列成栅栏或漩涡状，胞...
诊断 1.以 耳鸣 为首发症状，进行性一侧 听力下降 至失聪。 2.典型桥小脑角综合征：听神经、面神经、三叉神经和后组颅神经障碍，小脑损害及脑干受压等症状、体征。 3.慢性 颅内压增高 征： 头痛 、 呕吐 、 视乳头水肿 。 4.头颅X线摄片内听道相示内听道扩大及岩脊的破坏。头颅电脑体层摄影（CT）见桥小脑角区等密度或低密度病源及梗阻性 脑积水 ，增强扫描...
听神经瘤 是起源于许旺 细胞 的 前庭神经 （第八 神经 ）良性 神经鞘瘤 。 听神经瘤约占颅内肿瘤的7％。听力损失、 耳鸣 、 眩晕 和不稳定感是其早期 症状 。其他症状在 肿瘤 长大压迫 大脑 时才出现。早期诊断依靠 MRI 和听力学检查，包括 脑干 诱发电位 。 小的肿瘤通过 显微外科 手术切除，以免损伤 面神经 ；大的肿瘤需广泛手术切除。 耳部疾患如...
西医治疗 听神经鞘瘤的治疗以手术为主要选择。手术有三种基本入路：即枕下入路、颅中窝入路和经迷路入路。经迷路入路由于内耳破坏，无法保存听力。经颅中窝入路，首先需要处理的是内听道上壁，可以充分显露内听道内的耳蜗神经、面神经、前庭神经和内耳的供应血管，这对于耳蜗神经和迷路动脉的保护非常有利。但这种入路视野狭小，骨性标志不易识别，小脑脑桥角的解剖结构显露差。出血不易...
1.手术期间的并发症：①出血；②急性脑干梗死和机械性损伤。严重时术中死亡。 2.术后早期并发症：①术后出血。（关颅前做奎氏试验预防）；②脑干或小 脑水肿 、 颅内高压 症。 3.术后中晚期并发症：① 脑脊液漏 （在术中用骨蜡填封乳突及岩锥切面的骨缝可预防）；② 脑神经麻痹 ，常见为 面神经损伤 ，也可有三又神经、舌咽神经、 迷走神经损伤 ；③脑部症状： 共济...
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