右心衰竭 主要表现为 体循环淤血 为主的 综合征 。右心衰竭主要是 右心室 搏出 功能障碍 ，见于 肺心病 、 三尖瓣 或 肺动脉瓣 的 疾病 ，并常继发于 左心衰竭 。此时 心输出量 减少，体循环淤血， 静脉 压增高，常伴有 下肢水肿 ，严重时可发生 全身性水肿 。 右心衰竭的原因 右室心肌损害：大面积右室 梗死 。 右室 后负荷 增高：大片 肺梗死 。 ...
多数急性 右心衰竭 源于 左心衰竭 ，个别急性右心衰竭系 急性肺原性心脏病 所致，这些患者多由急性 肺栓塞 引起，如果阻塞部位的肺组织发生 缺血性坏死 ，则出现 肺梗死 （详见第116章急性肺梗死）。
左心衰竭 (1) 呼吸困难 ：呼吸困难是左心衰竭较早出现的主要症状。 1) 劳力性呼吸困难 ：呼吸困难最先仅发生在重体力活动时，休息时可自行缓解。正常人和心衰病人劳力性呼吸困难之间主要差别在于后者在正常人活动量时也会出现呼吸困难的加重。随左室功能不全加重，引起呼吸困难的劳力强度逐步下降。 2)夜间阵发性呼吸困难：阵发性呼吸困难常在夜间发作。病人突然醒来，感到...
右心衰竭主要表现为 体循环淤血 为主的综合征。右心衰竭主要是右心室搏出功能障碍，见于肺心病、三尖瓣或肺动脉瓣的疾病，并常继发于 左心衰竭 。此时心输出量减少，体循环淤血，静脉压增高，常伴有 下肢水肿 ，严重时可发生全身性 水肿 。
...血尿 素氮可升高。 (3)肝区疼痛： 肝淤血 肿大，肝包膜被扩张，右上腹饱胀不适，肝区疼痛，重者可发生 剧痛 而误诊为 急腹症 等疾病。长期肝淤血的慢性心衰，可发生心源性 肝硬化 。 (4) 呼吸困难 ：单纯右心衰竭时通常不存在 肺淤血 ， 气喘 没有 左心衰竭 明显。在左心衰竭基础上或 二尖瓣狭窄 发生右心衰竭时，因肺淤血减轻，故呼吸困难较左心衰竭时减轻。
鉴于常见的 右心衰竭 多系 左心衰竭 引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性 肺栓塞 所致的急性右心衰竭，因起病急剧，常需紧急处理。 （一）对症治疗 患者卧床、氧气吸入；剧烈 胸痛 者予以 杜冷丁 50～100mg或 罂粟碱 30～60mg皮下或 肌内注射 ； 心力衰竭 可选用 毒毛旋花子甙K 或 西地兰 ，用法同 急性左心衰竭 ；合并 休克 者予以抗休克治疗...
多数 右心衰竭 继发于 左心衰竭 ，故常兼左、右心衰竭的 临床表现 。单独的急性右心衰竭多系急性 肺栓塞 所致，患者起病急剧，突然 呼吸困难 、剧烈 胸痛 、 烦躁不安 ，继之 恶寒 高热 、 咳嗽 咯血 ，可合并严重 心律失常 或 休克 ，重者可迅速 昏厥 、死亡。
多数 右心衰竭 继发于 左心衰竭 ，故常兼左、右心衰竭的临床表现。单独的急性右心衰竭多系急性 肺栓塞 所致，患者起病急剧，突然 呼吸困难 、剧烈 胸痛 、 烦躁不安 ，继之 恶寒 高热 、 咳嗽 咯血 ，可合并严重 心律失常 或 休克 ，重者可迅速 昏厥 、死亡。
多数急性 右心衰竭 源于 左心衰竭 ，个别急性右心衰竭系急性肺原性心脏病所致，这些患者多由急性 肺栓塞 引起，如果阻塞部位的肺组织发生 缺血性坏死 ，则出现肺梗死（详见第116章急性肺梗死）。
鉴于常见的 右心衰竭 多系 左心衰竭 引起，故处理与左心衰竭相似。对于急性 肺栓塞 所致的急性右心衰竭，因起病急剧，常需紧急处理。 （一）对症治疗 患者卧床、氧气吸入；剧烈 胸痛 者予以杜冷丁50～100mg或 罂粟 碱30～60mg皮下或肌内注射； 心力衰竭 可选用毒毛 旋花 子甙K或西地兰，用法同急性左心衰竭；合并 休克 者予以抗休克治疗。 （二）抗凝疗...
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