肾上腺皮质 的 球状带 分泌醛酮、110 脱氧皮质酮 （DOC）及 皮质酮 等 盐皮质激素 ，调节机体的电解质 代谢 。其中以 醛固酮 的作用最强。它作用于远端 肾小管 及 皮质 的集合管，促进 Na + 和Cl - 的 重吸收 ，增加尿K + 和H + 的 排泄 。在正常情况下，醛固酮的分泌受几种因素的调控： 肾素 - 血管 紧张肽系统、 血清 K + 水...
肾上腺皮质的球状带分泌醛酮、110脱氧皮质酮（DOC）及皮质酮等盐皮质激素，调节机体的电解质代谢。其中以醛固酮的作用最强。它作用于远端肾小管及皮质的集合管，促进Na + 和Cl - 的重吸收，增加尿K + 和H + 的排泄。在正常情况下，醛固酮的分泌受几种因素的调控：肾素-血管 紧张 肽系统、血清K + 水平和ACTH、脂肪酸释放激素（β-Lipotropi...
原发性醛固酮增多症 （原醛症 PA;primary aldosteronism），是由于 肾上腺 的 皮质 肿瘤 或 增生 ， 醛固酮 分泌增多所致。原醛症是一种 继发性高血压 症，约占 高血压 症中0.4～2%。发病年龄高峰为30～50岁，女性较男性多见。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤，约占原醛症的60%～80%，大多数为单个 腺瘤 ，左侧多见。其次有双侧...
原发性醛固酮增多症 （原醛症 PA;primary aldosteronism），是由于 肾上腺 的 皮质 肿瘤 或 增生 ， 醛固酮 分泌增多所致。原醛症是一种 继发性高血压 症，约占 高血压 症中0.4～2%。发病年龄高峰为30～50岁，女性较男性多见。引起本病最常见的原因为醛固酮瘤，约占原醛症的60%～80%，大多数为单个 腺瘤 ，左侧多见。其次有双侧...
㈠血生化检查 1.血钾确定有无 低血钾 对本病诊断有重要意义。为测定结果较为可靠，检查前应停用 利尿 剂3～4周。有人主张在检查期间，每日口服氯化钠6g(分3次口服)共5～7天，并须连续多次测定才更可靠。血钾可降至2.0～3.0mmol/l。但是，本病早期低血钾的临床症状常不存在，甚至血钾也在正常范围内，此时仅可从醛固酮分泌率增快、血浆肾素活性偏低及才疑及此...
原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管 紧张 素系统的活性受抑制，临床表现为 高血压 、 低血钾 为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
醛固酮增多症 （Hyperaldosteronism)分为 原发性 与 继发性 两大类。 原发性醛固酮增多症 是由于 肾上腺皮质 肿瘤 或增后， 醛固酮 分泌增多，导致水钠 潴留 ，体液容量扩张而抑制了 肾素 － 血管 紧张系统。继发性醛固醇增多症的病因在 肾上腺 外，多因有效 血容量 降低， 肾血流量 减少等原因肾素－ 血管紧张素 －醛固酮系统 功能亢进 ...
1. 原发性高血压 本病使用排钾 利尿 剂，又未及时补钾，或因 腹泻 、 呕吐 等病因出现 低血钾 ，尤其是低肾素型患者，需作鉴别。但原发性 高血压 患者，血、尿醛固酮不高，普通降压药治疗有效，由利尿剂引起低血钾，停药后血钾可恢复正常，必要时结合上述一些检查不难鉴别。 2.继发性醛固酮增多症 是指由于肾素-血管 紧张 素系统激活所致的醛固酮增多，并出现低血钾...
临床表现 不论何种病因或类型的原醛症，其临床表现均是由过量分泌醛固酮所致。原醛症的发展可分为以下阶段：①早期：仅有 高血压 期，此期无 低血钾 症状， 醛固酮分泌增多 及肾素系统活性受抑制，导致血浆醛固酮/肾素比值上升，利用此指标在高血压人群中进行筛查，可能发现早期原醛症病例;②高血压、轻度钾缺乏期：血钾轻度下降或呈间歇性低血钾或在某种诱因下(如用 利尿 剂...
...4～6g/d，分次口服，或用螺内酯40～60mg/次(微粒型)3～4次/d，用螺内酯时不必补钾。在上述治疗期间，应监测血钾，尤其对病程长伴肾功能减退者，以免发生 高血钾 。术前不宜用利血平类使体内 儿茶 酚胺耗损的药物，以免在手术时血压突然下降。单独切除APA，不必补充肾上腺皮质激素，如在手术时探查两侧肾上腺，可能引起暂时性肾上腺皮质功能不足，而且有时需作两...
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